Страшно? Давайте немного расскажу про это
Выпадение матки – это крайняя степень проявления пролапса тазовых органов (пролапс – опущение).
Почему и отчего так происходит? Давайте для начала разберемся за счет чего собственно держатся на месте матка и стенки влагалища.
Существует три уровня поддержки тазовых органов.
Уровень 1 – комплекс маточно-крестцовых и кардинальных связок. Они подвешивают матку и купол влагалища к крестцу и боковым стенкам таза. При потере их функции и возникает выпадение матки или купола влагалища.
Уровень 2 – прикрепления по длине влагалища к мышцам и фасциям таза. Фасция – это такая плотная соединительная ткань. Когда вы разделываете мясо вы можете ее увидеть и обычно ее называют «пленкой» или «жилами». Потеря поддержки этого уровня способствует пролапсу передней стенки влагалища (цистоцеле).
Уровень 3 – мышцы и фасции промежности, которые поддерживают нижнюю треть влагалища. Потеря поддержки на этом уровне может вызывать повышенную подвижность уретры спереди (вызывая симптомы недержания мочи, например) и опущению задней стенки влагалища сзади (ректоцеле). И, когда мы говорим о тренировке мышц тазового дна – мы имеем в виду как раз этот уровень.
Но все эти уровни существуют не обособленно друг от друга, они соединены в единую сеть внутренней фасцией таза.
Пока сложно – но это важно для понимания сути и методов лечения. Дальше будет проще. Но это не точно
Пролапс тазовых органов встречается достаточно часто. К счастью, большинство случаев – это нетяжелые формы, не вызывающие жалоб и не требующие лечения. Хочу отметить, что это заболевание не влияет на продолжительность жизни, но может сильно влиять на ее качество.
Почему возникает опущение?
Точно влияют – возраст, количество родов и лишний вес. Пролапс крайне редко случается у женщин не имеющих родов в прошлом. Каждые последующие роды увеличивают вероятность возникновения или прогрессирования пролапса. Во время беременности происходит перерастяжение связок. В родах могут повредиться мышцы и местные нервы. Тяжелый длительный второй период родов, крупный плод, возраст матери при первых родах менее 25 лет – дополнительно повышают вероятность развития пролапса. Возраст и лишний вес также существенно повышают риски.
Другими факторами риска являются повышенное внутрибрюшное давление, наследственность и аномалии развития коллагена. Хронические запоры, неправильные физические упражнения, неправильное использование вагинальных тренажеров могут являться провоцирующим фактором для развития пролапса.
А что делать чтоб избежать?
Профилактика пролапса четко не разработана. Однако, учитывая факторы риска, можно сформулировать основную стратегию: борьба с лишним весом, лечение хронических запоров, избегание тяжелой физической нагрузки. Также имеются данные, что у женщин, использующих вагинальный пессарий при уже имеющемся пролапсе меньше шансы прогрессирования заболевания.
А про варианты лечения я расскажу в следующий раз.