Клинические критерии
Диагностическое руководство последнего выпуска Национального института Ассоциации возрастной болезни Альцгеймера (Aging–Alzheimer's Association) указывает, что общий диагноз деменции требует проявления всех нижеперечисленных симптомов:
- Когнитивные или поведенческие (психоневрологические) симптомы влияют на способность функционировать на работе или на выполнение обычной ежедневной активности.
- Эти симптомы представляют собой явное снижение в отличие от предыдущих уровней функционирования.
- Эти симптомы не объясняются наличием делириума или крупного психического расстройства.
Когнитивные или поведенческие нарушения диагностируются на основании анамнеза как от самого пациента, так и от его знакомых плюс тестирования когнитивной функции. Кроме того, нарушение должно включать ≥ 2 из следующих функциональных областей:
- Нарушенная способность усваивать и запоминать новую информацию (например, больные задают повторяющиеся вопросы, часто кладут предметы не на их место или забывают их назначение)
- Нарушение хода рассуждений и решения сложных задач, недальновидность (например, больные могут быть не в состоянии управлять банковским счетом, принимают плохие финансовые решения)
- Лингвистическая дисфункция (например, трудности мышления при помощи общеизвестных слов, ошибки речи и/или письма)
- Дисфункция зрительно-пространственной ориентации (например, невозможность узнавать лица или обычные объекты)
- Изменения личности, поведения, или манеры держаться
Если когнитивные нарушения подтверждаются, сбор анамнеза и физикальное обследование следует сфокусировать на признаках системных заболеваний, которые могут указывать на возможную причину делирия или на курабельные состояния, которые могут стать причиной когнитивных нарушений (дефицит В12, гипотериоз, депрессия )
- #признаки деменции #неврология
