Тип и причину деменции понять достаточно сложно. Наверняка вам скажет только анализ тканей мозга …но это как бы потом…. В связи с этим, основной диагностической целью является дифференциальная диагностика делирия и деменции и определение областей мозга, функция которых нарушена. Необходима оценка возможности наличия потенциально обратимых причин заболевания.
⠀
Что похоже на деменцию?
•
Делирий: разграничение деменции и делирия является важным (делирий, если начать лечение немедленно обычно обратим), но может быть затруднено. В первую очередь, следует оценить функцию внимания. Если у больного она нарушена, скорее всего диагноз - делирий, хотя прогрессирующая деменция также может сопровождаться выраженной утратой внимания. Другие признаки, отличающие делирий от деменции уточняются при сборе анамнеза, физикальном обследовании и исследовании на наличие специфических причин заболевания.
•
Нарушения памяти, связанные со старением: Эти нарушения не влияют на повседневную активность. При наличии достаточного времени для усвоения новой информации интеллектуальные способности людей, имеющих подобные нарушения, остаются сохранными.
•
Мягкие когнитивные нарушения: ухудшение памяти и/или других когнитивных функций, но эти изменения не настолько серьезны, чтобы помешать повседневной активности.
•
Когнитивные симптомы связаны с депрессией: Эти когнитивные нарушения разрешаются при лечении депрессии. Пожилые пациенты, находящиеся в депрессивном состоянии, проявляют признаки снижения когнитивных функций, но в отличие от пациентов с деменцией, они имеют склонность преувеличивать нарушения памяти и редко забывают важные текущие события или личные дела. При неврологическом обследовании выявляются лишь признаки замедления психомоторной деятельности. В процессе обследования пациенты с депрессией прилагают незначительные усилия для выполнения заданий, в то же время больные с деменцией часто затрачивают значительные усилия, однако выполняют задания неправильно. При наличии у пациента как депрессии, так и деменции лечение депрессии не способствует полному восстановлению когнитивных функций.
• Постковидный синдром: нарушения связаны с недавно перенесенным заболеванием. Как правило обратим, но зависит от возраста. Иногда является мощным толчком для развития уже имеющегося заболевания.
#деменция #признаки_деменции
