Написать статью о скрытом или латентном алкоголизме побудил реальный (один из нередких) клинических случаев из моей практики.
Проблема алкоголизма – тема избитая. Кто только не занимался этой проблемой: медики, социальные службы, всевозможные общественники, реабилитологи и даже народные целители. Тема пристрастия к алкоголю постоянно освещается в СМИ, выпускаются всевозможные социальные ролики и так далее. Но если к алкоголю сформировалась привязанность, то разлюбить его уже не получится никогда.
Классического алкоголика видно сразу, в связи с тем, что под воздействием пагубной привычки меняется физический и моральный облик человека, снижаются его общественно-полезная активность и социальный статус (потеря работы, семьи, друзей). Постепенно прогрессирует морально-этическая деградация личности, с конечной фокусировкой всех нужд алкоголика на одной – удовлетворение наркоманического влечения к алкоголю. В то время как все другие аспекты, делающие человека человеком, утрачивают свое значение.
Однако, при кажущейся простоте и пресловутости алкоголизма, не всегда можно распознать у человека эту болезнь.
И так, больной Т., 69 лет поступил в психиатрическое отделение в связи с агрессивным поведением в быту. В отделении он обнаруживал выраженное интеллектуальное снижение, нарушения памяти, замедленный темп мышления, быструю истощаемость внимания, снижение объема знаний об окружающем, а также снижение ориентировки в социальных и бытовых вопросов (социально-бытовая беспомощность). При выяснении анамнеза стало известно, что больной Т. является в настоящее время пенсионером, но до выхода на пенсию работал крупным начальником в одной строительной фирме (образование высшее – инженер), зарабатывал большие деньги, имел множество деловых и дружеских связей, женат, купил каждому из своих детей по квартире, всем обеспечил, финансово помогал сестре. Странностей в его поведении никто никогда не отмечал, пристрастий к алкоголю, наркотикам, по наблюдению (и даже по убеждению) родственников у него не было, за медицинской помощью к психиатрам, наркологам не обращался. Между тем, находясь в отделении, он сразу же обнаружил все признаки классического алкоголизма: выпивал крепкие напитки в больших количествах, запоями минимум по 3 суток, обязательно «похмелялся» для облегчения тягостных проявлений похмелья. При разговоре на тему алкоголизации заметно оживлялся, становился весел, беспечен, плоско шутил на алкогольную тематику. В ходе работы с родственниками больного (которые, как и больной, напрочь отрицали его вредную привычку, а также тот факт, что именно она привела его к слабоумию) выяснилось, что больной Т., работая в будние дни действительно не выпивал. Однако, при поездках в командировку, в выходные дни, во время отпуска он регулярно нарушал режимы трезвости, выпивал по 2 -3 дня крепкое спиртное в большом количестве, так сказать «по праздникам», но «отходил к понедельнику», похмеляясь. Продолжал работать, зарабатывал деньги, содержал большую семью (казалось бы, здоровый, трезвый, золотой человек). А потом и вовсе дополнили, что после выхода на пенсию (при ослаблении социального тормоза под названием работа) стал пить бесконтрольно, практически ежедневно, в пьяном виде периодически буянил, гонял жену. Пил до определенного дня, когда стал, наконец, спившимся, слабоумным алкоголиком. Для родственников больного стало откровением очевидный факт алкоголизма у больного Т. Более того, сложилось ощущение, что некоторые из родственников так до конца и не поверили в то, что у него алкоголизм. Вместо этого они занимались поиском более благородных причин наступившей инвалидизации больного Т. («стрессы на работе», «общие болезни»). Самому больному Т. узреть свою пагубную привычку и осознать то, к какой катастрофе она его привела было уже поздно. Впоследствии, в силу своей социальной беспомощности по психическому состоянию, он был судом лишен дееспособности, а в качестве опекуна выступила его супруга. Также ему была оформлена инвалидность.
Данным клиническим примером хотелось бы продемонстрировать то, что алкоголизм не всегда заметен извне. Алкоголизм способен коварно прятаться под маской социальной успешности, при этом, продолжая свое скрытое развитие и ударяя в то время, когда человек становится для этого уязвим.
При обнаружении подобных явлений, необходима своевременная (ранняя) профилактика развития болезни, до развития медико-социально значимого уровня проявлений.
В соответствии со спецификой поражения здоровья (психического и физического) человека, предлагаю закономерные правила профилактики:
Для родственников и неравнодушных:
- Распознать потенциального алкоголика в семье, кругу друзей и т.д.
- Посильно снизить популярности алкоголя в любом кругу, где бы он ни находится – в семье, кругу друзей, трудовом коллективе (переходите на «семейный сухой закон», чтобы не провоцировать потенциального алкоголика к выпивке, в трудовом кругу не постесняйтесь подговорить значимых, авторитетных коллег, которые возможно одновременно являются и товарищами потенциального алкоголика).
- Активная противоалкогольная реклама, демонстрация, при возможности, «ярких» и плачевных примеров алкоголизма, напоминание о его последствий для жизни и здоровья.
Для потенциального алкоголика:
- Расширить круг интересов в пользу жизнеутверждающих, сберегающих здоровье, укрепляющих силу воли (например, занятие спортом).
- Найти эмоциональную «форточку» в каком-то деле, хобби, для того, чтобы вентилироваться (приходить в равновесие) не с помощью алкоголя, а с помощью своего увлечения.
- Избегать алкогольных компаний, «поводов для выпивки».
- Постоянное формирование и удерживание личной мотивации на здоровый образ жизни.
Подписывайтесь на канал чтобы не пропустить новые статьи!