Хронические запоры – распространенная проблема современного человека. Его частота варьирует в широких пределах, встречаясь в любом возрасте без исключения. Женщины болеют этим недугом в два-три раза чаще чем мужчины.
Хронический запор или запор – полисимптомное заболевание, при этом наиболее частым проявлением является дефекация при котором приходится тужится и при этом возникает боль при натуживании. Другими распространенными симптомами являются твердый стул, неполное опорожнение, вздутие живота и что не менее важно, дефекация происходит менее трех раз в неделю. Общие симптомы также включают хроническую головную боль, усталость, тошноту, однократную рвоту и вздутие живота.
Хронические запоры негативно сказываются на детоксикации кишечника и соответственно организма, ухудшают состояние микробиома, влияя тем самым на различные процессы во всем организме.
И последнее но не менее важное: это отрицательно сказывается на качестве социальной жизни и психике больного.
На хронический характер проблемы влияет ряд факторов. Из-за склонности к полипрагматизму прием одних лекарственных средств как отдельно, так и в сочетании с другими является относительно частой причиной запоров.
Лекарства с общими побочными эффектами при запорах — нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, антидепрессанты. Не следует в том числе недооценивать эффект злоупотребления слабительными, когда проблема может ухудшиться после чрезмерного или длительного использования этих препаратов. Наиболее трудно поддаются лечению запоры от опиоидов, требующие длительного лечения.
Хронические запоры являются относительно частым проявлением некоторых неврологических заболеваний — болезни Паркинсона, рассеянного склероза, инсульта — при которых часто возникает иммобилизация, усугубляющая проявления затрудненного прохождения стула.
К эндокринно-метаболическим нарушениям проявления запоров относятся при гипотиреозе, сахарном диабете, гиперкальциемии, гипокалиемии, гиперпаратиреозе.
Запоры хронического характера могут наблюдаться у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с характерным усилением неперистальтических сокращений - спазмов.
Злокачественные заболевания связаны с прямым или косвенным воздействием на дефекацию. Прямые причины включают обструкцию опухолевым образованием, инфильтрацию стенки кишечника или сдавление извне. Побочные эффекты обусловлены дефицитом питания, обезвоживанием, выраженной малоподвижностью.
В первую очередь следует исключить анатомические поражения кишечника, а также системные или метаболические заболевания с последующей оценкой моторной функции толстой кишки и тазового дна. Те кто не отвечает на лечение, должны пройти специализированные тесты, в том числе кишечную манометрию, электромиографию тазового дна, дефекографию и другие анализы.
Когда причина хронического запора не выявляется с помощью соответствующих тестов, запор определяется как идиопатический. В тех случаях, когда корректировка питания и увеличение физической активности не приводят к значительным результатам, необходимо искать другие пути решения.
Лечение хронических запоров включает общие и специальные мероприятия. Первым шагом в большинстве руководств по лечению является увеличение потребления клетчатки. Кроме того, пребиотики стимулируют рост полезных бактерий, тем самым нормализуя микробиом и стимулируя перистальтику кишечника.
Рекомендуется хорошо сбалансированная диета, включающая продукты с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи, в сочетании с достаточным потреблением жидкости. Пациентам также рекомендуется выполнять регулярные легкие и умеренные физические нагрузки, стимулирующие деятельность кишечника, а также мышцы живота, участвующие в процессе дефекации.
Материал носит информативный характер и не может заменить консультацию врача. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Всем крепкого здоровья, берегите себя
Ставьте лайк, подписывайтесь на канал.