Когда не хватает эритроцитов и тромбоцитов.
Продолжаем говорить об опасных осложнениях после химиотерапии. Если пропустили первую часть, читайте по ссылке.
Эритроциты переносят кислород, снижение их количества в сочетании со снижением гемоглобина – белка переносчика кислорода – приводит к анемии. Анемия может быть хронической и острой.
При хронической анемии наблюдается дефицит железа, витамина В12/фолиевой кислоты, угнетение костного мозга на фоне химиотерапии. При острой могут возникнуть кровотечения. Любое внезапное снижение эритроцитов и гемоглобина может говорить о скрытом кровотечении, опасным для жизни.
При этом могут наблюдаться, как общие симптомы анемии: слабость, утомляемость, одышка, частый пульс, низкое артериальное давление. Так и специфические: кровохарканье, кровь в моче, коричневая рвота, похожая на кофейную гущу.
Все зависит от источника кровотечения. При любом подозрении на кровотечение – нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит обследование, чтобы выявить и устранить источник кровопотери. Помимо устранения источника, при тяжелой анемии, могут потребоваться переливания крови. Необходимость переливания определяет врач.
Все формы анемии, не связанные с кровотечением, как правило, не являются угрожающими жизни и требуют плановой терапии. Например, анемия может быть связана с угнетением костного мозга химиопрепаратами. Тогда врач назначает плановое лечение, которое может включать препараты железа и другие медикаменты. При тяжелой анемии, с уровнем гемоглобина ниже 80 грамм на литр, начало очередного цикла химиотерапии может быть противопоказано.
Что происходит, когда не хватает тромбоцитов?
Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови. Значимое снижение тромбоцитов наблюдается не часто, но может приводить к серьёзным неприятностям.
При количестве тромбоцитов ниже 75*109 на 1 литр начинать очередной цикл химиотерапии рискованно.
При количестве ниже 50*109 на 1 литр требуется серьёзное наблюдение врача.
При - менее 20*109 на 1 литр резко повышается риск кровотечения.
При дефиците тромбоцитов можно обнаружить спонтанные синяки кровь из носа, кровоточивость десен при чистке зубов. В тяжелых случаях – кровохарканье, обширные гематомы, кровотечения из желудка или половых путей. При проявлении одного из симптомов, необходимо обратиться к врачу, сдать клинический анализ крови и обсудить необходимость лечения в стационаре.
Лечить дефицит тромбоцитов сложно. Единственный проверенный способ – переливание тромбоцитного концентрата. Эта процедура необходима при критически низких значениях тромбоцитов. Часто бороться с дефицитом тромбоцитов получается только снижением дозировки химиопрепаратов, в особо тяжелых случаях – полностью отказываться от химиотерапии
_______________
Больше полезной информации о здоровье в социальных сетях фонда «Огромное сердце». Подписывайтесь на нас в Телеграм и Вконтакте.