В процессе лечения онкологии из-за химиотерапии могут возникнуть побочные эффекты. Поговорим о самых серьёзных осложнениях, чтобы предотвратить их и продолжить лечение.
Самые серьёзные последствия связаны с кровотворной системой. Химия влияет на быстро делящиеся клетки опухоли, при этом нарушается функционирование и других быстро делящихся клеток, клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Их созревание в крови снижается, что вызывает осложнения – фитопинический синдромом. Дефицит каждого из видов клеток крови вызывает определённые осложнения.
Первое, о чем поговорим - дефицит лейкоцитов. Лейкоциты обеспечивают защиту организма от инфекций. Опасно не любое снижение количества лейкоцитов. Часто их снижение не требует от онколога дополнительных действий, и количество лейкоцитов восстанавливается самостоятельно. Опасным снижение лейкоцитов становится, когда снижается уровень одного из их подвидов - нейтрофилов. Они отвечают за борьбу с бактериями. При снижении их уровня до критического – менее 0,5*10 (в 9 степени в литре) организм практически не способен противостоять бактериальной инфекции. На этом фоне развивается опасное осложнение – фебрильная нейтропения, начинается лихорадка (температуры тела становится выше 38 С) с предельно низким содержанием нейтрофилов.
Нетропения говорит о развитии бактериальной инфекции, которая в свою очередь опасна следующими последствиями:
- пневмония,
- инфекция мягких тканей,
- сепсис.
Простой алгоритм позволит минимизировать риск развития осложнений:
1.Сообщите врачу. Он назначит внеплановый клинический анализ крови.
2.Если лейкоциты и нейтрофилы в норме, то повышенная температура может быть связана с другими факторами.
3.Если же диагноз подтверждён, то доктор порекомендует антибиотики. Обычно их можно принимать дома. При этом если состояние тяжелое: потеря сознания, отдышка, низкое давление – рекомендуется нахождение в стационаре.
Врач может порекомендовать несколько препаратов для приёма в домашних условиях. Об их эффективности можно судить по изменению симптомов и состояния. Если через 48 часов повышенная температура сохраняется, обязательно сообщите врачу. Курс приёма антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно, даже если самочувствие улучшилось. Обычно продолжительность курса – не менее 5 дней. С лихорадкой можно бороться жаропонижающими препаратами, например, парацетамолом (!важно помнить, что доза более 3 грамм в сутки опасна). Хорошими дополнениями будут – повышенный питьевой режим и покой.
Можно ли избежать осложнений?
В большинстве случаев, можно.
Один из вариантов профилактики - приём лекарств, которые стимулируют созревание лейкоцитов и нейтрофилов - факторов роста. Такие препараты существуют в двух формах – короткой и пролонгированной. Короткая форма требует нескольких подкожных инъекций, пролонгированная - одной. Применение факторов роста на фоне химиотерапии оправдан, как у пациентов, которые уже перенесли фебрильную нейтропению, так и у тех, кто имеет высокий риск её развития.
Если фебрильная нейтропения случилась однажды, для предотвращения повторного появления врач может уменьшить долю химиопрепарата.
Опасна ли фебрильная нейтропения? ДА
Можно ли её лечить и профилактировать? ДА
Скорость принятия решения врачом при этом осложнении крайне важна.
В следующей статье поговорим о других осложнениях после химиотерапии, связанных с клетками крови.
___________
Больше полезной информации в социальных сетях фонда «Огромное сердце». Подписывайтесь на нас в Телеграм и Вконтакте.