1. В каком возрасте и как часто делают пробу Манту?
🔻Здоровым детям ежегодно с 1 до 7 лет, с 8 лет ежегодно "Диаскинтест", с 15 лет + флюорограмма.
☝️Не вакцинированным БЦЖ, детям с некоторыми хроническими болезнями, контактным с туберкулёзом в семье проба Манту выполняется 2 раза в год.
2. Зачем нужна проба Манту?
🔻Выявление инфицирования туберкулёзом.
🔻Отбор детей для ревакцинации БЦЖ. Только эта проба реагирует на вакцинный штамм в организме, поэтому до 7 лет делают именно Манту.
3. Как определяют нужна ли в 7 лет ревакцинация БЦЖ с помощью пробы Манту?
🔻Положительная проба в год планируемой ревакцинации - ревакцинация не нужна.
🔻Отрицательная проба Манту - ревакцинация нужна и выполняется не позже чем через 2 недели после пробы Манту.
4.Мочить Манту можно?
👍Можно.
❌Нельзя: чесать, тереть, мазать антисептиками, гормональными и антигистаминными мазями, заклеивать пластырем или забинтовывать место пробы.
Что делать если чешется? Можно дать антигистаминное внутрь. Это не снизит информативность пробы. А вот те же антигистаминные мази применять не рекомендуется.
5. О чем говорит отсутствие рубчика от БЦЖ?
🔻Чёткого ответа на этот вопрос нет. Теорий множество (ничего не значит, БЦЖ оказалась неэффективной, организм невосприимчив к туберкулезу и пр.), но способов узнать по какой причине отсутствует рубец или проверить эффективность БЦЖ не существует.
🔻Что делать? Ежегодно проводить туберкулинодиагностику и ждать ревакцинации БЦЖ в 7 лет, возможно от неё рубец образуется более явный.
6. Когда после ОРВИ можно делать пробу Манту?
🔻 После обычного неосложненного ОРВИ - после нормализации самочувствия.
🔻 После осложненного длительного ОРИ (синусит, пневмония, гнойный отит и т. д.) - через 1 месяц после выздоровления.
7. Если сделали вакцинацию, то сколько ждать после, чтобы сделать Манту?
🔻Проба Манту выполняется не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации любыми
вакцинами.
🔻Если вакцинация запланирована после пробы Манту - то можно прививать прямо в день оценки результаты пробы Манту.
8. Можно ли заменить пробу Манту анализами крови?
🔻Да, такие анализы существуют: T-SPOТ-tb, квантифероновый тест.
🔻 Для них нужна венозная кровь, соответственно эта процедура не легче, чем врутрикожная инъекция Манту.
🔻Чувствительность сопоставима с "Диаскинтестом".
9. Когда могут отправить к фтизиатру?
🔻Если произошёл так называемый вираж туберкулиновых реакций: впервые появилась положительная реакция на туберкулин (папула 5 мм и более), не связанная с предыдущей иммунизацией против туберкулёза.
🔹То есть когда проба закономерно уменьшалась в течение нескольких лет после вакцинации БЦЖ, стала отрицательной, а затем вновь появилась положительная проба.
🔻Если ребёнок не вакцинирован БЦЖ, то положительная проба Манту рассматривается также как вираж и считается поводом для направления к фтизиатру.
🔻Если чувствительность к туберкулину нарастает: увеличение инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с прошлым годом.
🔻Если реакция на пробу Манту сохраняется на протяжении 4 лет размером инфильтрата 12 мм и более.
🔻Если реакция на туберкулин увеличилась менее чем на 6 мм, но образовался инфильтрат размером 12 мм и более.
🔻Гиперергическая реакция на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более, везикулонекротические реакции, лимфангит.
🔻Если результат "Диаскинтеста" сомнительный или положительный.
10. Как оценить пробу Манту в первый год, если сравнить не с чем?
🔻Дети с папулой от 17 мм в 1 год однозначно подлежат дообследованию у фтизиатра.