Я долго «вынашивала» этот пост (классная аналогия для этой темы, да?), поэтому собрала здесь самое интересное!
Начнем с основ. Недоношенным считается малыш, родившийся на сроке от 22й до 37й полных недель. Преждевременные роды случаются в 11% случаев всех беременностей в мире (от 5% в развитых странах, до 18% в странах Африки). Примерно 84% таких родов происходит на сроке 32-37 недель, 10% на сроке 28-31 неделя и 5% на сроке менее 28 недель. ⠀
В 70-х годах 20го века, дети весом до1кг считались нежизнеспособными. Однако, если им удавалось прожить более недели, их записывали как живых. Сейчас минимальная масса для выхаживания составляет 500 грамм! Благодаря достижениям современной медицины, таким детям действительно удается выжить.
Показатели выживаемости напрямую коррелируют с гестационным возрастом и массой тела. Чем они меньше, тем выше смертность. Например, у рожденных до 24 недель, мировая статистика выживаемости около 50%. Период между 22 и 26 неделями гестации также называют «периодом пограничной жизнеспособности», так как младенцы, рожденные в этот период, имеют высокий риск смерти, инвалидности и ряда хронических заболеваний. Хочу обратить ваше внимание, что «иметь риск» это одновременно значит также и «иметь шанс» на жизнь и здоровье. Поэтому я категорически против рассуждений из серии «чего их выхаживать, все равно инвалидами будут». Нет, у каждого из них есть шанс на жизнь и здоровье! После 27 недели выживаемость в РФ составляет уже 90%! ⠀
Почему вообще случаются преждевременные роды? Есть определенные факторы риска, но, по факту, это может произойти внезапно даже без предрасполагающих факторов (например, случилась отслойка плаценты или произошел сильный ушиб в области живота, который привел к разрыву плодных оболочек).
Факторы риска преждевременных родов:
- Возраст до 16 и после 35
- Заболевания матери (инфекции, анемия, гипертония, преэклампсия, сердечно-сосудистые, легочные, обменные заболевания)
- Нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, наркомания, злоупотребление диетами)
- Психологический стресс
- Гинекологические проблемы (короткая шейка матки, операции на шейке матки, пороки развития матки, предлежание или отслойка плаценты и тд)
- многоплодная беременность
- наличие врожденных аномалий у плода
- внутриутробные инфекции
- оперативные вмешательства во время беременности
По статистике, 70-80% преждевременных родов происходит спонтанно, остальные 20-30% - медицинское вмешательство из-за проблем, ставящих под угрозу жизни матери или плода.
Каковы последствия рождения раньше срока для детей?
В предыдущем посте я приводила статистику выживаемости, а сегодня хочу рассказать о возможных заболеваниях преждевременно рожденных детей.
- инфекционные заболевания
- дыхательная недостаточность, РНС (респираторный дистресс-синдром), апноэ
- бронхо-легочная дисплазия
- внутрижелудочковые кровоизлияния (имеются в виду желудочки мозга)
- врожденные пороки сердца
- перивентрикулярная лейкомаляция
- некротический энтероколит
- ретинопатия (нарушение зрения)
- нарушение слуха
- задержка нервного и психического развития
- различные функциональные расстройства
Хочу обратить ваше внимание, что рождение недоношенного ребенка далеко не всегда означает рождение больного ребенка. Благодаря современной медицинской помощи и материнской заботе и любви, эти дети очень часто вырастают здоровыми и полноценными. Да, не всегда, но все же, позитивных историй очень много.
#недоношенныйребенок #недоношенные дети #недоношенные #правоначудо #правонажизнь #педиатрия #неонатология #выхаживание #выхаживаниенедоношенных #детскийаллерголог