Продолжая тему инфекции мочевыводящих путей, обсудим цистит и уретрит. Цистит — воспаление мочевого пузыря. Уретрит — уретры, соответственно. У детей до 2-х лет встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек. Разумеется, не последнюю роль в этом играет подгузник. Но не надо всё сваливать на только на него. Здесь же врождённые аномалии, авитаминозы, переохлаждение и наличие хронической урогенитальной инфекции у кого-то из родителей. В более старшем возрасте по разным источникам от 4 до 7 раз чаще встречается у девочек из-за особенностей анатомии.
Основная жалоба при цистите — болезненное мочеиспускание. Может быть разнообразной: в начале, в конце, в процессе мочеиспускания. На полный мочевой пузырь. Боль так же может быть как монотонной тупой, так острой спастической. Боль может быть внизу живота или отдавать в гениталии. Очень характерно учащённое мочеиспускание. Не характерна интоксикация, нарушение самочувствия, лихорадка.
Иногда на фоне болезненного мочеиспускания у ребёнка может развиться острая задержка мочи. Поскольку ребёнок четко осознаёт связь мочеиспускания и появления боли, старается мочиться как можно реже и терпит. Это может привести к нарушению оттока мочи. Тогда может потребоваться катетеризация мочевого пузыря. Родители таких детей не редко обращаются к нам на детскую скорую.
Как можно помочь ребёнку самостоятельно при болезненном мочеиспускании: самый действенный метод — посадить ребёнка в таз с тёплой водой и попросить помочиться. Очень часто болезненное мочеиспускание связано с уретритами и наружным воспалением половых органов. Моча, растворяясь в воде сразу, не успевает раздражать воспалённую поверхность и боль может не беспокоить. Очень важно стараться успокоить и отвлечь ребёнка. Если сопротивляется процедуре, толку от неё не будет.
Лечение цистита обычно занимает 7-14 дней. Не вызывает затруднения и последствий. Не леченный цистит может перейти в хроническую форму, которая почти всегда ведёт к пиелонефриту.
Самостоятельно до осмотра врача можно дать ребёнку обезболивающее и начать принимать Канефрон, при условии отсутствия аллергии на компоненты. Врач назначит анализы, при необходимости антибиотик и дополнительные обследования. Не осложнённая форма лечится педиатром поликлиники.
Сталкивались с циститами и/или уретритами?