А никак. Либо коронка сама подскажет, либо доктор.
Считается, что меняют коронки в среднем раз в десять лет. Но, конечно же, тут все сугубо индивидуально. У кого-то она может простоять без проблем и тридцать лет, а у кого-то и пяти не простоит.
Самая частая причина замены — трещина и скол керамики. Про это я недавно подробно писал, повторяться не буду — почитайте сами.
Вторая причина — оголение шеек зубов. С возрастом, к сожалению, кость немного оседает, и десна уходит вместе с нею. Опять же у всех этот процесс протекает по своему. У кого-то каждый год по миллиметру уходит, а у кого-то за десять лет вообще не уходит. Сильно зависит от типа десны, качества кости, качества обработки зубов, изготовления коронок, гигиены, наследственности и пес знает чего еще.
Еще одна веская причина потери коронок вместе с зубами — качество лечения корневых каналов. Учитывая тот факт, что на территории страны до сих пор очень любят под любую коронку зуб депульпировать, а хорошо пломбировать совсем не любят, через три-пять лет на многих корнях начинают зреть грозди отнюдь не винограда. Зуб уходит, а вместе с ним и отличная коронка.
Один из самых обидных вариантов, когда коронка прекрасно сидит и замечательно выглядит, а рядом с ней удаляется по какой-либо причине зуб, после удаления оседает десна, и коронка становится несостоятельной, приходится менять.
За что я не люблю длинные мосты, так за то, что если заболит под таким хоть один зуб — удаляется весь мост, и все заново. Поэтому уже давным-давно мы стараемся по возможности мостов не делать вообще.
Еще один вариант, когда коронка внешне выглядит прекрасно, а внутри зуб начинает гнить. Чаще всего это зависит от качества самой коронки и корня под ней. Если коронка плохо прилегает к уступу, есть зазоры или несоответствия в результате плохо снятого слепка или неточно изготовленного каркаса, то в образовавшуюся щель будет потихоньку просачиваться слюна, рано или поздно размоет цемент, там начнет скапливаться пища, появятся толпы микробов, и зуб начнет гнить.
А бывает, что коронка сделана идеально, но сам зуб под ней настолько изношен, что не выдерживает нагрузку, особенно если он мертвый. В нем появляются микротрещины и со временем происходит разрушение. Если зуб был восстановлен культевой вкладкой, то вкладка может вывалиться вместе с коронкой. Если его наращивали пломбой, то пломба может остаться внутри коронки.
В общем, как видите, причин для замены коронок может быть множество. Какие-то явно видны и требуют внимания, какие-то до поры кроются под коронкой, и их обнаружить может только врач на рентгеновских снимках, а какие-то выявляются, только когда пациент грустно приносит доктору зуб в салфеточке (коробочке, пакетике, кармашке — подставьте нужное).
Главное — не переживать по этому поводу и не комплексовать, что коронки в любой момент могут отвалиться! Просто найдите хорошего стоматолога, лечитесь у него и регулярно ходите на контрольные осмотры. Ну или ищите хорошего психолога, если стоматолога искать лень.
Комплексам — время, а психологу — час 7000 рублей!