Порок сердца у ребенка.Массаж ,лфк при пороке сердца у ребенка.

С врожденными пороками сердца на свет появляется около 1% младенцев, при этом выявить факторы, спровоцировавшие развитие таких патологий плода во внутриутробном периоде, медикам удается только в 10%случаев
Порок сердца–это изменения анатомических структур сердца (камер,клапанов,перегородок) и отходящих от него сосудов,которые приводят к нарушению гемодинамики. Все пороки сердца делятся на две группы.
Это врожденные и приобретенные.
В детском возрасте выявляются,
как правило,врожденные пороки сердца (ВПС).Они бывают двух типов:
«Синие», при которых венозная кровь попадает в артерии, поэтому кожа приобретает синюшный оттенок. Эта группа ВПС является наиболее опасной, поскольку органы и ткани ребенка из-за смешивания артериальной и насыщенной углекислым газом венозной крови недополучают кислород. Наиболее часто встречающиеся «синие» ВПС – атрезия легочной артерии, тетрада Фало, транспозиция сосудов.
«Белые», характеризующиеся сбросом крови в правые отделы сердца и бледностью кожи. Пороки этого типа легче переносятся больными, но со временем они приводят к развитию сердечной недостаточности и
появлению проблем с легкими. Примеры – дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток.
Врожденный порок сердца у детей развивается еще в утробе матери, ,при формировании сердце–на протяжении первых 2 месяцев беременности.Если в этот период на женский организм влияют негативные факторы, риск возникновения ВПС у ребенка значительно возрастает.К факторам,приводящим к развитию порока сердца у плода,относят:
Алкоголь,никотин,наркотики.
Некоторые лекарственные средства (в том числе сульфаниламиды, аспирин, антибиотики).Вирус краснухи.
Помимо этого, большую роль в формировании пороков сердца играет генетика. Мутация определенных генов вызывает нарушение синтеза белков,из которых образуются перегородки сердца.Генетические мутации могут передаваться по наследству,а могут появляться из-за употребления женщиной наркотических веществ, алкоголя.

Массаж при пороках сердца назначается преимущественно при митральных пороках в отсутствие признаков текущего эндокардита, нормальной температуре и скорости оседания эритроцитов,отсутствии в крови воспалительных изменений.План массажа:воздействие на паравертебральные (околопозвоночные) зоны грудных и шейных сегментов спинного мозга и рефлексогенные зоны грудной клетки,массаж спины, межреберных промежутков,области сердца,грудины и левой реберной дуги;массаж нижних и верхних конечностей.Положение больного сидя,с опорой головой на руки,о валик или подушку.

Массаж спины
Поглаживание в направлении от нижележащих сегментов к вышележащим.Поглаживание широчайших мышц спины и трапециевидных мышц,растирание паравертебральных зон и межреберных промежутков в направлении к позвоночнику, растирание нижнего края грудной клетки слева и мышц левой половины грудной клетки, разминание (продольное и поперечное) мышц спины, верхнего края трапециевидных мышц и левого плеча, валяние мышц левого плеча, похлопывание, сотрясение грудной клетки
Массаж области сердца и грудины: поглаживание круговое – плоскостное поверхностное и глубокое, растирание ладонными поверхностями пальцев грудины и межреберных промежутков, разминание грудных мышц, вибрация (непрерывная ладонной поверхностью пальцев), похлопывание области сердца, поглаживание от грудины к позвоночнику, сдавление и растяжение грудной клетки.
Массаж нижних и верхних конечностей проводится в среднефизиологическом положении лежа на спине. Широкими штрихами применяют приемы поглаживания и прерывистого разминания.Производятся пассивно-активные движения в суставах конечностей.Нижние конечности массируют по 3–4 мин,верхние по 2–3 мин. Длительность процедуры 15–20 мин. Курс–12 процедур через день. Делают пассивное лфк 5-10 минут.Смотрим на состояние ребенка.