Поскольку гематологические осложнения , развивающиеся как побочное действие лекарственных средств, могут вызвать резкое ухудшение состояния, ведущее к летальному исходу, при приеме препаратов необходима достаточная осторожность.
Лейкопения здесь составляет большинство случаев гематологических побочных эффектов и осложнений , особенно высока вероятность появления гранулоцитопении - острого состояния, характеризующегося снижением числа нейтрофилов.
Базовое лечение лекарственно-индуцированной гранулоцитопении у пациентов, получающих нейролептики, заключается в выявлении и отмене ответственного препарата и одновременном предотвращении инфекции.
Однако, у пациентов, получающих комбинированную терапию несколькими антипсихотиками, определение препарата, вызывающего гранулоцитопению, затруднено, а в некоторых случаях отмена антипсихотика может усугубить течение психического расстройства.
Нередко для лечения лейкопении используются препараты лития, которые также могут быть полезны пациентам с аффективными расстройствами . Терапия литием связана с более высоким уровнем лейкоцитов и гранулоцитов у психически больных. Этот лейкоцитотический эффект лития может быть дозозависимым.
Поскольку аденин эффективен в лечении случаев радиационно-индуцированной и лекарственной лейкопении, аденин (60 мг в сутки) может быть эффективен в случаях лечения лейкопении и нейтропении, вызванной антипсихотиками. После окончания лечения аденином может пройти от 20 до 30 дней прежде чем стабилизируется количество лейкоцитов и нейтрофилов.
Прием аденина обычно необходим до устранения нейтропении. Хотя детали механизма, лежащего в основе эффективности аденина против радиационного облучения и лейкопении, неясны, аденин считается активным веществом, участвующим в равновесии лейкоцитов, поскольку он поглощается РНК/ДНК костного мозга и используется в синтезе нуклеиновых кислот. Отсутствие отчетов по изучению эффективности аденина в психиатрии может быть связано с тем, что препараты аденина продаются только в трех странах: Японии, Испании и Франции. Однако недавно Takeuchi et al . сообщили об эффективности аденина в случаях клозапин-ассоциированной нейтропении.