Нестабильность в мире сегодня всё чаще и чаще затрагивает незащищённые слои населения, больше всего - подростков, ещё не способных в силу возраста бороться с негативными внешними воздействиями. Наверное, поэтому в соцсетях мелькают неутешительные сводки о том, как тинейджеры добровольно покидают этот мир, чтобы избежать проблем. О причинах детского суицида и пути их решении я попросила рассказать психолога, магистра по программе «Психология семьи и семейное консультирование», директора психологического центра «Центр личности», председателя общественного объединения «Психологи СКО», координатора общественного фонда «Bilim foundation», участника мобильной группы по превенции суицидального поведения среди несовершеннолетних Дмитрия Агапова.
- Добрый день, Дмитрий Сергеевич. Сегодня мы решили обсудить очень нелёгкую тему. Расскажите, пожалуйста, в какой период подростки чаще всего сталкиваются с проблемой суицида?
- Когда начинается гормональная перестройка организма – в 11-12 лет. В этот момент подростки становятся уязвимыми, входят в этап кризиса. Тело растёт и меняется очень быстро. На преодоление кризиса нужно огромное количество энергии, которая тратится на гормональную перестройку и решение новых задач.
- Каких именно?
- Подростковый период связан с потерей превалирующей роли родителей в жизни детей. Задача этого возрастного периода – социально отделиться от родителей, выйти из семьи. В мире науки она называется реакцией эмансипации. Поэтому авторитет старших снижается. Ни со стороны взрослых, ни со стороны учителей уже не работает догма: «Я старше, поэтому тебе следует брать с меня пример». Авторитетом становятся сверстники и кумиры. Выбор подростков произвольный. В это время очень важна реакция группирования по принципу: «Я кому-то должен (хочу) принадлежать». Это ведущие особенности подросткового возраста. Если раньше энергия уходила на управление эмоциями, планирование своей деятельности, то теперь начинаются проблемы с мотивацией. Это связано с нехваткой энергии для деятельности структур головного мозга, отвечающих за саморегуляцию. На первый план выходят эмоции.
- Не секрет, что сейчас большую часть времени дети проводят вне дома, в том числе в учебные дни – в школе. Им приходится иметь дело с абсолютно разными людьми. Каким образом вести себя так, чтобы не провоцировать создание конфликтных ситуаций?
- В первую очередь в ответе за это взрослые. Педагогический состав школы должен владеть навыками психологической подготовки, чтобы вовремя сориентироваться и избежать конфликтной ситуации. Для этого существует ряд инструментов. Например, активное слушание. Или «Я-высказывание» вместо «Ты -высказывание». То есть, к примеру, учитель способен не обвинять ребёнка, сказав: «Ты плохой…», а заменить такую фразу формулировкой: «Я расстроен, что задание не выполнено». Оно никак не задевает личность, не провоцирует конфликт. Большую роль также играет умение «слезть» с учительского пьедестала, определяемого формулировкой: «Я взрослый – именно поэтому я прав». Ничего подобного. Подростки этого не признают. Они хотят разговора на равных. Конечно, они ещё не взрослые, но если им не учиться получать опыт разговора на равных, они его никогда не получат. Разумеется, для педагога придерживаться своей точки зрения проще: менее энергозатратно, к тому же подчёркивает учительскую значимость. Тем не менее даже им необходимо работать над собой.
- Однако создание конфликтных ситуаций и нежелание выслушать и принять позицию ученика даёт толчок для нервных срывов. Это чревато многими нежелательными, а порой и трагическими последствиями для детей в момент активного полового созревания. Как предотвратить непоправимое?
- Чтобы обнаружить суицидальные наклонности в подростках, нужно наблюдать. Кто чаще всего взаимодействует с подростками? Родители, учителя, другие дети-сверстники, технический персонал, вахтёры. Также психологи и социальные педагоги как помогающая служба. Но наблюдение бессмысленно, если не поставлена цель наблюдения. Нужно понимать, что именно следует наблюдать. Поэтому в Программе превенции суицида есть такой компонент: обучение «вахтёров суицида». Вахтёр – это наблюдатель, человек, который может увидеть, что ребёнок не просто молчаливый и т.д., а что он действительно замкнутый и с его состоянием «что-то не то». Нужно наблюдать признаки: подавленность, эмоциональность, что-то необычное в смене поведения. Для этого и проводится специальное наблюдение по Программе превенции, если она реализуется в организации образования.
По моему опыту, лучший результат приносит технический персонал, потому что, пока все на уроках, они видят тех детей, которые находятся вне урока. Бывает так: ребёнок плачет под лестницей или девочка закрылась в туалете – рыдает, школьник сидит грустный и ни на что не реагирует, не хочет разговаривать. Задача «вахтёров суицида» - наблюдать, оказывать необходимую поддержку, вступить в контакт, перенаправить к специалисту, чтобы ни в коем случае не оставлять увиденное без внимания. Чтобы была гарантия, чтобы все дети, которые имеют кризисное состояние, попали к психологу. Чаще всего выявляются такие состояния, как депрессия, стресс, эмоциональные реакции – истерика, нервная дрожь, свидетельствующие о проявлении внутреннего напряжения. Всё это надо учиться видеть. При суицидальном поведении всегда есть понятие «суицидальное сообщение». Ребёнок взывает о помощи, но не говорит об этом прямо. Крайне редко просит помочь. Не стоит обходить такие, даже молчаливые, просьбы стороной. Важно помнить, что и демонстративно-шантажный суицид может нести риск непоправимого вреда здоровью по неосторожности.
- Если вдруг в школе выявлен такой ребёнок, какова вероятность, что он не попадёт в «зону отчуждения» среди сверстников и общества?
- Действительно, существует проблема стигматизации. Нужно разобраться, почему так происходит и хочется сразу «изгнать» такого ребёнка. Окружающим страшно, поскольку поднимается тема смерти. Далее срабатывает мысль о возможном психическом заболевании ребёнка. Но надо отметить, что страх – это личная проблема каждого, в том числе учителя, социального педагога, школьного психолога. Далеко не каждый из последних, работая с кризисными темами, проходил личную терапию. Сейчас мы пытаемся внедрить такую работу, но проходит она очень тяжело. Далее надо отметить, что суицидальное поведение может быть у любого человека, попавшего в кризисную ситуацию, и при этом он не обязательно психически болен. Большинство людей в острых кризисных ситуациях посещают суицидальные мысли, другое дело – переросло ли это в план, а затем – в действие? Другой момент, что совершение суицида зависит от многих факторов «за» и «против». В любом случае должна быть проведена глубинная психологическая работа с ребёнком. Если же этого не было сделано, через некоторое время ребёнок опять окажется наедине со своими проблемами.
- Не вредит ли детской психике опрос, в котором затрагивается тема суицида?
- В своё время она вызвала много споров в родительской и педагогической среде, среди СМИ. Есть важный момент: если у ребёнка нет суицидальных мыслей, то эти вопросы для него не значимы. Это для него такая же обычная информация, как и любая другая. Он не станет на неё реагировать. А ребёнок, у которого суицидальное состояние есть, отреагирует. Но поскольку опрос производится с целью выявления и дальнейшей помощи, я считаю, что это оправдано. Тем более, что в опросниках отсутствует какая-либо конкретизация по поводу лишения себя жизни. Нет контента, вызывающего эмоциональный шок. Просто вопрос, требующий утвердительного либо отрицательного ответа. Если ребёнок отреагирует, значит, он хочет, чтобы ему помогли. Такие дети ищут помощи, но не говорят об этом открыто. Это так называемые этапы суицидального сообщения, по которым можно определить, что ребёнку плохо. А здесь есть шанс, что помощь будет оказана. Тем более что данные полностью конфиденциальны. Это стандартные требования к проведению любой психодиагностической методики.
- Если у человека есть такая предрасположенность, какова наиболее частая причина, которую он называет?
- Если речь идёт о подростках, то в первую очередь это проблемы с родителями – непонимание, отсутствие проявлений любви со стороны старших, недоверие, отсутствие свободы действий. Напомню, здесь важна поддержка, а не авторитарность. Второе – это проблемы со сверстниками. Это буллинг, соответственно, имеют место конфликтность, конкуренция, унижения и т.д. Это очень сложная задача для подростка. Не все дети это выдерживают: не только жертвы, но и лидеры микрогруппы. Жертвой может стать каждый, если он хоть немного отличается от остальных. Для кого-то единственным выходом оказывается суицид. Среди его причин также называют конфликтные отношения с родственниками, развод родителей, одиночество (с чувством отверженности), тяжёлое материальное положение в семье, страх наказания, позора, тяжёлые соматически заболевания.
- С чем связано стремление подростков сбежать от существующих проблем таким страшным способом?
- Опираясь на свою практику, могу сказать, что приходящие ко мне ребята после совершения суицидальных попыток, с наклонностями к самоповреждающему поведению, отмечают, что это их внутреннее состояние. Если речь идёт об истинном суицидальном, а не демонстративно-шантажном поведении, то это прежде всего депрессивное состояние как расстройство настроения, то есть это состояние, когда ребёнок неспособен радоваться, отсутствие жизненной перспективы. Обычно они описывают своё внутреннее состояние так: «Как будто ничего не вижу. Всё чёрное впереди. Нету ничего впереди. Всё так и будет». Такое состояние характеризуется резким падением гормона серотонина, поэтому человек неспособен испытывать радость. Это подобно видению мира сквозь тёмные очки. То, что раньше радовало – теперь стало неинтересным.
- Какие существуют варианты борьбы с подобным состоянием?
- Если речь идёт о суицидальном поведении, то в первую очередь необходима консультация психиатра. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, существуют четыре стадии депрессии, на ранних стадиях расстройства – лёгкой и умеренной - проводит работу психолог по выявлению детей, нуждающихся в помощи. В это время нежелательно подключать антидепрессанты. Если выявляется депрессивное состояние – средняя и выраженная степени, - то в первую очередь это тема психиатрическая. В этом случае проводится серьёзная медикаментозная работа. Психиатр искусственно выводит человека из этого состояния, а потом вновь включается в работу психолог, если это депрессии психогенные, а не из-за сбоев в нервной системе.
- Насколько сегодня «помолодела» ситуация с суицидом?
- Не берусь приводить какие-либо данные, но ситуация сама по себе острая, и на неё в последнее время стали обращать больше внимания. Это наконец-то перестали замалчивать. Ведётся чёткая статистика, заинтересованными органами проводятся мероприятия, идут публикации в СМИ. Благодаря этому что-то меняется. К примеру, 20-30 лет назад в школах психолога не было. Сейчас ситуация в корне иная, система частной помощи тоже достаточно развита. Есть горячие линии психологической поддержки, возможность получить помощь. Сильнейшее напряжение нельзя держать в себе. Не обязательно, что это выявится в суициде, но зачастую может вылиться в проблемы со здоровьем. Главное – не игнорировать эту проблему, а вовремя выявлять и стараться предотвратить.
- Большое спасибо за предоставленную информацию.