Классификация алкоголизма
Типология Йеллинека
- альфа: «конфликтные пьяницы»; психическая зависимость, потеря контроля не наблюдается
- бета: «социальные пьяницы» (выпивающие по определенному поводу); отсутствие зависимости, потеря контроля не наблюдается
- гамма: «зависимые пьяницы»; сначала психическая, а впоследствии физическая зависимость, потеря контроля
- дельта: «пьяницы по привычке»; психическая зависимость при сохранении контроля, не сформирован абстинентный синдром
- эпсилон: «эпизодические пьяницы»; психическая зависимость, случаи потери контроля
Типология Клонингера (Cloninger)
- тип I: позднее начало, значение факторов окружающей среды, незначительные социальные последствия
- тип II: раннее начало, преимущественно мужчины, часто политоксикомания, отягощенная наследственность
Основные симптомы зависимости от алкоголя
Для злоупотребления характерно следующее:
- Количество употребления чистого спирта (по данным статистики развития цирроза печени): 24 г у мужчин и 12 г у женщин
- Патологическое питьевое поведение
- Психические расстройства как следствие злоупотребления алкоголем
Динамика развития зависимости от алкоголя
Переход от злоупотребления алкоголем на фоне бытового пьянства к развитию вначале скрытой алкогольной зависимости, а затем алкоголизма.
4 фазы алкоголизма: Предалкогольная, продромальная, критическая и хроническая фазы.
Преобладание сильного, непреодолимого желания употреблять спиртные напитки.
Как следствие - развитие психической и/или физической зависимости с сопутствующими психическими, соматическими и социальными последствиями.
Типичный пример больного, страдающего хроническим алкоголизмом:
- Психические проявления: лабильность настроения с депрессивным компонентом, легкая возбудимость, пассивно-зависимый тип, возможны нарушения сна, отсутствие чувства дистанции
- Соматические проявления: отеки/покраснение лица с множественными телеангиэктазиями, гастрит, повреждения печени.
Психические заболевания, возникающие вследствие алкогольной зависимости:
- Острая алкогольная интоксикация:
- обычные алкогольные запои: расторможенность, эйфория, преувеличение собственных возможностей, нарушения ориентации; атаксия, дизартрия
- сложный запой: возбуждение, помутнение сознания, амнезия
- патологический запой: дезориентация, возбуждение (возможны бессмысленные акты насилия); нарушение сна, амнезия; снижение
- толерантности к алкоголю (на начальной стадии повреждения головного мозга)
- Белая горячка (Delirium tremens)
- Синдром отмены (абстинентный синдром)
- Алкогольные галлюцинации: угрожающие, императивные голоса
- Алкогольный бред ревности: гротескные обвинения, отказ признавать болезнь
- Органические личностные изменения: при хроническом алкоголизме - вплоть до развития деменции (корсаковский психоз, энцефалопатия Вернике, органический амнестический синдром)
- Алкогольная эмбриопатия: самая частая эмбриопатия
Осложнения преимущественно неврологического характера:
- Алкогольная интоксикация
- патологический запой - Абстинентные синдромы
- (пре) делирий
- эпилептиформные приступы
- Алкогольные галлюцинозы
- Синдром Вернике-Корсакова
- Дегенеративные процессы головного мозга (мозжечка) - личностные изменения, деменция
- Полинейропатия, миопатия
- Повреждение миелиновых оболочек нервных волокон ствола головного мозга
Очень жду от вас комментарии и обратную связь, также я пишу статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для меня! А если было интересно – подписывайтесь на канал.
Счастья и будьте здоровы!