После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.
Основные причины запора после перенесенного инсульта:
Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника).
Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса).
Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс).
Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации).
Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних).
Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).
В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.
У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.
Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.
Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.
Она должна включать следующие продукты:
тыкву, свеклу, морковь,укроп, сухофрукты, хлеб из отрубей, каши,нежирные виды мяса, не газированная минеральная вода, фруктовые соки, кисломолочная продукция.
Желательно исключить хлебобулочные изделия; желток; мясные консервы; крепкий кофе, какао; бананы; груши; хурма; картофель; капуста; газированные напитки.
Более подробный список полезных и вредных продуктов и средств в борьбе с запорами есть в статье:
Следующая мера профилактики запора - достаточное потребление жидкости, до полутора-двух литров в сутки (старым людям - несколько меньше). Помните, что газированные напитки вызывают метеоризм (повышенное газообразование, вздутие живота), поэтому их лучше исключить из рациона.
Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном кроватном судне.
Если запор всё–таки сформировался, то необходимо применение слабительных, которые назначит врач. Слабительные средства для лежачих больных бывают разные, но необходимо запомнить одно: если самостоятельного стула, несмотря на приём слабительных, не было 2 дня или больше – значит, нужна очистительная клизма.
Как ставить клизму парализованному:
Для осуществления очистительной клизмы используется мыльный раствор или классическое касторовое масло.
Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м. от больного и откройте зажим. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут. В случае некачественной очистки кишечника процедура повторяется.
В случае задержки отхождения стула и газов, можно попробовать микроклизму. Для этого в аптеках продают специальные резиновые груши или спринцовки.
Можно попробовать и свечи. Существуют специальные лекарства. Лучше остановить выбор на средствах из растительных компонентов: "Гутталакс" или "Агиолакс". Слабительные действуют примерно через шесть-десять часов после приема, поэтому лучше давать такие препараты на ночь. Из народных средств иногда применяют по столовой ложке оливкового масла утром.
И еще раз напоминаю: всю программу реабилитации больного с инсультом согласовывайте с врачом.
#уход за больным #лежачий больной #инсульт #реабилитация после инсульта #запоры #как поставить клизму #здоровье