Онкогематология остается одной из самых дорогих областей среди всех онкологических заболеваний и болезней в принципе. Разбираемся, откуда взялись берутся эти огромные суммы и какие этапы самые дорогие.
Первичная диагностика. 190 000 руб. — средняя стоимость диагностических процедур на одного пациента с учетом логистики, повторной диагностики и прочих расходов на этом этапе. Это огромная сумма, до 60% которой не покрываются государством. Суммарно дополнительные расходы, которые не оплачиваются за счет бюджета, составляют порядка 7,2 млрд руб. Также существует контроль статуса заболевания на этапе лечения и после его окончания — он составляет половины суммы первичной диагностики.
Предтрансплантационный период. Это один из самых дорогих для пациента периодов — более 90% расходов покрываются за счет средств пациентов или благотворительных организаций, а расходы могут увеличиться в 8 раз. К ним относятся типирование пациента и дополнительное обследование перед проведением ТГСК, активация донора, сопутствующие логистические затраты и другое. Эта часть расходов актуальна только для пациентов, которым назначается ТГСК.
Рекрутинг доноров. Расходы на рекрутинг и типирование составляют от 1,07 млрд руб до 1,4 млрд руб./год. Это необходимо, чтобы количество доноров повышалось, а выздоровевших пациентов становилось больше.
ТГСК. Эту процедуру назначают не всем, но при её проведении средняя стоимость для одного пациента — 2,8 млн руб. Суммарные расходы на ТГСК по данным на 2019 год составляют 4,6 млрд руб., причем 17,5% (или 811,3 млн руб.) не покрываются государством.
Посттрансплантационный период. Средние расходы на одного пациента в первые два года после ТГСК (конечно, если ТГСК проводилось) составляют около 4,2 млн руб., в последующие три года — около 623 тыс. руб. Таким образом, расходы на первые 5 лет жизни пациента после ТГСК составляют 4,8 млн руб.
Дополнительные расходы. Сейчас доп. расходы, например, приобретение лекарств (550 тыс. руб.), аренда жилья (430 тыс. руб.), лучевая терапия или (250 тыс. руб.) в сумме составляют около 2,1 млн руб. на одного пациента.
Также на озвученную проблему накладывается разнообразие онкогематологических заболеваний, каждое из которых требует индивидуальных подходов к лечению даже среди пациентов с одинаковым диагнозом, а также дефицит клинических наблюдений за расходами.