Макулодистрофия – это поражение центральной зоны сетчатки глаза, отвечающей соответственно за так называемое центральное зрение. Возникает она с возрастом и вызывается уменьшением просвета сосудов, которые питают сетчатку. В ткань сетчатки перестают вступать в достаточном количестве кислород и необходимые питательные вещества, она начинает «голодать», разрушаться и не обеспечивает прежний уровень зрения.
Причем проявляется это особым образом – не так, как, скажем, при катаракте, когда перед глазами будто возникает туман, пелена, а исканием видимых предметов. Особенно явно это можно обнаружить при близком смотрении, например и чтении. На этом и основан так называемый тест слера, при помощи которого несложно выявить у пациента макулодистрофию в домашних условиях.
Надо взять листок тетради в клетку, примерно определить квадрат, который попадает в зону видимости одного глаза, очертить его линейкой посмотреть на этот участок сначала одним, а затем другим глазом в очках для чтения, если вы ими пользуетесь. Если вам кажется, что клеточки искажены, что их стороны словно изогнуты, увы, вам срочно надо к окулисту, чтобы уточнить диагноз и выработать дальнейшую стратегию борьбы с этим недугом.
Если же вы видите каждым глазом все клеточки четко, они ровненькие, значит, макулодистрофии нет и ухудшение зрения связано с иной проблемой.
Действительно, не все же пожилые страдают макулодистрофией. Наверное, дело не только в возрасте?
Конечно! Тут, помимо возраста, имеют значение наследственность, сопутствующие заболевания, например диабет, курение и питание. Последнее, и это подтвердил ряд научных исследований, играет во многом решающую роль. Научно доказано, что люди, употребляющие в пищу большое количество овощей и фруктов, особенно зелени, шпината, листовой капусты, салатов, заболевают этим недугом гораздо реже.
Более того, антиоксидантные витамины С, А и Е, которых в этих продуктах в изобилии, в сочетании с цинком даже способны замедлить развитие болезни, если она уже началась.
Значит, чтобы не заболеть макулодистрофией, с определенного возраста надо…
Кроме зелени, принимать содержащие цинк аптечные витамины. В сезон по возможности регулярно есть чернику, а на зиму ее замораживать. Черника богата антоцианозидом-антиоксидантом, способным поддерживать работоспособность» сетчатки. В рационе питания также должна постоянно быть морковка. Только ее обязательно надо заправлять растительным маслом. Тогда необходимый глазам витамин А будет лучше усваиваться.
Хорошо зарекомендовали себя наш отечественный препарат Лютеинкомплекс и американский аналог Окувайтлютеин. В них, кроме собственно лютеина, содержится вещество зеаксантин, являющееся лекарственным средством непосредственно влияющим на укрепление функций сетчатки. Особенность заключается в том, что оно имеет свойство накапливаться, аккумулироваться в организме, вследствие чего повышается его эффективность. Поэтому препарат надо принимать долго, от двух до четырех месяцев, по таблетке 2 раза в день – чем дольше, тем лучше. Потом сделать перерыв на три-четыре месяца и опять повторить курс.
Оптимальное сочетание лютеина и зеаксантина содержится также в бобах, горошке, кукурузе, хурме, тыкве, апельсинах, яйцах, сельдерее.
Скажите, а вылечить макулодистрофию можно?
Практически нет. Но это не значит, что человек, которому поставлен такой диагноз, должен на все махнуть рукой, погрузиться в болезнь и обреченно ждать наступления слепоты. Развитие недуга можно приостановить. Очень важную роль играет то, на какой стадии начнется лечение. К сожалению, при осмотрах врачи не всегда проверяют пациента на наличие макулодистрофии.
Особенно если он пришел с конкретной жалобой на другое заболевание. И болезнь обнаруживается, когда потеря зрения стала уже значительной. Вот почему я начала наш разговор с того, что предложила пройти несложный тест, легко позволяющий выявить признаки поражения сетчатки. И чем раньше больной обратится за помощью к специалисту, тем результативнее будет борьба с недугом.
Лечение надо проводить дважды в год. Оно комплексное, состоит из приема тех самых общеукрепляющих препаратов, о которых мы говорили выше, и курса инъекций, которые, увы, придется делать амбулаторно, то есть посещая врача, поскольку речь идет о внутривенных вливаниях и уколах в область около глаза (парабульбарные иньекции), чтобы лекарственные вещества поступали непосредст-венно в область сетчатки.
Для этого используют такие препараты, как гистохром, милдронат, актовегин, ретиналамин, эмоксипин. Последний, кстати, весьма эффективный, можно дополнительно применять и в виде капель в глаза. Однако он очень жгучий, и больные нередко его сами отменяют, решив, что им он не подходит. Поэтому всегда предупреждаю о такой его особенности, о том, что придется потерпеть. После закапывания эмоксипина необходимо на 30 секунд зажмурить глаза.