Летом 2021 года появились первые результаты исследований, целью которых было установить количественное значение уровня антител, который эффективно защищает от коронавируса. Назвать однозначно безопасный уровень антител трудно по нескольким причинам:
1. СУЩЕСТВУЮТ РАЗНЫЕ ТИПЫ АНТИТЕЛ
После перенесенной инфекции у человека вырабатываются антитела IgG к различным компонентам вируса. В некоторых лабораториях определяют IgG к нуклеокапсидному белку (N), однако более специфичным считается тест на антитела к спайковому S-белку. Антитела к S-белку вырабатываются как после инфекции, так и после вакцинации [1].
2. СУЩЕСТВУЮТ РАЗНЫЕ МЕТОДИКИ ИЗМЕРЕНИЯ УРОВНЯ АНТИТЕЛ
Измерить антитела можно качественным, количественным и полуколичественным методом. Качественный метод показывает, есть антитела или они отсутствуют. Количественный метод позволяет подсчитать точное их количество в заранее установленных единицах измерения. При полуколичественном измерении подсчитывается не число антител, а плотность сыворотки крови, в которой они содержатся [2].
3. ДАЖЕ ВЫСОКИЙ ТИТР АНТИТЕЛ МОЖЕТ НЕ ЗАЩИТИТЬ ВАС ОТ ЗАРАЖЕНИ.
К сожалению, даже после полной вакцинации при высоком уровне антител можно повторно заразиться коронавирусом. Точные механизмы повторного заражения до сих пор не открыты, но самая частая причина подобных случаев — заражение новыми штаммами коронавируса, например, дельта-вариантом [3].
Тем не менее в июне 2021 года ученые из Оксфорда опубликовали результаты исследования, в котором установили уровень антител после вакцинации, который дает оптимальную защиту от заражения коронавирусом. Было показано, что 80% эффективность вакцины Astra-Zeneca против COVID-19 сохраняется при уровне антител не менее 40923 AU/мл, что эквивалентно 264 BAU/мл [4]. При сдаче анализов крайне важно обращать внимание на единицы измерения антител, которыми пользуется ваша лаборатория.
ИСТОЧНИКИ
[1]Xiaojie S, Yu L, Lei Y, Guang Y, Min Q. Neutralizing antibodies targeting SARS-CoV-2 spike protein [published online ahead of print, 2020 Dec 15]. Stem Cell Res. 2020;50:102125. doi:10.1016/j.scr.2020.102125
[2]Jacofsky D, Jacofsky EM, Jacofsky M. Understanding Antibody Testing for COVID-19. J Arthroplasty. 2020;35(7S):S74-S81. doi:10.1016/j.arth.2020.04.055
[3]Shastri J, Parikh S, Aggarwal V, et al. Severe SARS-CoV-2 Breakthrough Reinfection With Delta Variant After Recovery From Breakthrough Infection by Alpha Variant in a Fully Vaccinated Health Worker. Front Med (Lausanne). 2021;8:737007. Published 2021 Aug 20. doi:10.3389/fmed.2021.737007
[4]Voysey M, et al. Correlates of protection against symptomatic and asymptomatic SARS-CoV-2 infection. medRxiv, 2021. doi: https://doi.org/10.1101/2021.06.21.21258528