Найти тему
Психиатр из глубинки

О лечении на дому...

Очередное дежурство в стационаре.

Ровно в 20.00 обращение - немолодой мужчина родственника привез, причина стандартная - пил, полгода, плохо.

Ну мужчина судя по всему и сегодня пил, и все еще пьян, а пьяных в ночь в отделение обычно стараемся не брать. Ну тут все очень просто и прагматично:

- во-первых начинать их лечить прямо сейчас, среди ночи, в состоянии опьянения особого смысла нет - это только ускорит наступление похмелья, которое так и так наступит;

- во-вторых они за ночь мозги всему отделению вынесут - и персоналу, у которого работы в любом случае хватает, и другим пациентам, для которых сейчас ночной сон - главное лекарство - будут бродить по коридору и чужим палатам требуя душевного общения, особого отношения и пристального внимания, не дадут спать другим больным (которые хоть и тоже алкоголики, но все равно больные, и которым сейчас ночной сон как самое главное лекарство показан) и оттягивая на себя внимание персонала от тех, кому в данный момент внимание больше чем им сейчас нужно.

- ну а в третьих, назавтра, проспавшись, начнут требовать отпустить их домой, потому что у них уже "все хорошо", а когда они ложились, то "не знали", а теперь "всё знают" и не согласны... В общем проблем масса, эффекта минимум.

Так что думаю понимаете о чем я, как навязчиво ведут себя пьяные думаю все в курсе...

В общем, очередное стандартное обращение ближе к ночи. И этот пьян. Но вот только как-то "неправильно" пьян, какой-то нехороший - глаза дурные, вот не просто пьяные, а дурные... Не-не-не, с группой потребляемых препаратов там все чисто - никакой наркоты, одна спиртоводочнаясамогонная продукция, правда как в ходе опроса и "душевной" беседы с сопровождающими родственниками выясняется "левая" в основном - дешевая "паленка".

Но вот заговаривается он как-то "не так", как обычно просто пьяные заговариваются... Да, и не с тем выражением лица, если больше прицепиться особо не к чему - и кошка какая-то непонятная и всем остальным невидимая у него дома котят родила и под одеяло спрятала, а их никто не видит, потому что они сразу в подвал, которого в общем-то и нет, прячутся, и трава какая-то на окне сама по себе растет, и когда давление измерять начали никак понять не мог что от него требуется, а чего делать не стоит, а на ЭКГ раздеться попросили - так куртку через рукав на голову надеть пытается, и еще какая-то непередаваемая ерунда... Ну и еще давление низкое, что тоже уже довольно пхохо...

И самое противное - следы уколов и наисвежайшие синячки в локтевом сгибе по ходу вен... И это значит только одно - что уже пытались "лечить"...

- Два раза "капали", - с нескрываемой гордостью отвечает на мой вопрос, - а что капали - не знает... И кто капал не скажет - он же не "закладухин" (термин из моего детства, обозначающий ябед)!

Пообщались, в общем, оценили состояние, переглянулись с дежурной медсестрой из отделения, которая в наркологии намного дольше мня работает и психозы уже заранее нюхом чует, и решили что берем. Оформили, подняли...

А среди ночи в отделении товарищ окончательно "загулял". Ну что, лечим... хотя учитывая что я не знаю чем его дома "лечили", то может сейчас лечить там особо уже нечего - эти мозги (мозги! мозг - это то, что думать еще может) уже восстановлению почти не поддаются...

Вот очень люблю когда к нам идут после того, как дома "лечились", после того, как кто-то что-то "прокапал" но отчего-то "не помогло"... Просто однажды попался мне на глаза список препаратов - сначала то, что уже сделали и дальше что еще планируют, и стало мне на самом деле страшно... Даже в стационаре, под постоянным контролем я не рискую такие препараты одномоментно в таких сочетаниях применять, которые здесь умные и опытные люди дома, на коленке капают. Причем так, мимоходом, "я вам поставлю, а снимите сами". Наверное я просто трусливая овца...

Ну и добавлено через две недели - психоз в отделении был, хороший и несомненный, из этого состояния больного вывели, но последствия останутся - так называемая алкогольная энцефалопатия. Это когда и дурак - вроде еще не совсем дурак, но и уже точно совсем не умный...