Существует ли альтернатива колоноскопии? МРТ, КТ брюшной полости , ирригоскопия , ПЭТ, эндоскопическая капсула, анализ кала на скрытую кровь, онкомаркеры – что лучше ?
«Золотым стандартом » и самым точным методом определения изменений в кишечнике, а также профилактикой онкологии является колоноскопия (внутрипросветный осмотр кишечника зондом с камерой). Разберем предложенные методики.
МОЖНО ЛИ ЗАМЕНИТЬ КОЛОНОСКОПИЮ МРТ или КТ ?
В основе КТ (компьютерной томографии) лежит рентгеновская трубка, которая делает обороты вокруг тела , МРТ( магнитно – резонансная томография) – принцип магнитного поля. Оба исследования позволяют получать 3 D проекцию органов. Данные методы проводят при невозможности выполнения колоноскопии ( тяжелая сопутствующая патология, полное закрытие просвета кишечника образованием и т д) или для получения дополнительной информации о росте и расположении образований в брюшной полости. Данный метод имеет небольшую погрешность иможет в некоторых случаях пропускать небольшие образования до 0,5 см.
ЧТО СМОТРИТ ИРРИГОСКОПИЯ КИШЕЧНИКА?
Ирригоскопия – метод, когда в прямую кишку клизмой вводят контрасное вещество, а затем делают ренгеновские снимки брюшной полости с целью определения формы, длины кишки. Определить изменения слизистой, небольшие образования и язвы невозможно посредством такого исследования, а уж тем более, взять фрагмент на биопсию.
ПЭТ КТ ЧТО ЗА ИССЛЕДОВАНИЕ?
ПЭТ - это радионуклеотидный метод исследования, показывающий очаги воспалительного характера и служащий в первую очередь для нахождения рака, однако, мы ищем не только рак, а то, то может им стать, и взять биопсию ( фрагмент ткании на исследование) таким способом также невозможен.
КАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ ПОКАЗАНИЯ
Капсульная эндоскопия ( когда человек проглатывает маленькую капсулу с камерой), конечно, позволяет провести визуальный осмотр всего пищеварительного тракта, но мало того, что это дорогостоящая процедура, она также не позволяет взять биопсию. Выполняется обычно для исключения патологии тонкой, а не толстой кишки.
АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕРЫ КИШЕЧНИКА
Существует ряд маркеров на онкологию разных систем и органов. Однако, для первичной диагностики такие исследования неинформативны. Кроме, пожалуй, онкомаркера ПСА ( простатспецифический антиген), который как раз и назначается рутинно всем мужчинам , достигших возраста 45 лет , как профилактика и ранняя диагностика рака простаты. Остальные маркеры нужны, чтобы наблюдать пролеченных от рака людей. Сдавая систематически онкомаркеры, пациент отслеживает возможность рецидива ( возврата ) рака.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Анализ кала на скрытую кровь говорит лишь о том, что в кишечнике есть некий источник кровотечения. Это может быть и банальный геморрой , и анальная трещина. При положительном анализе, он назначается трехкратно. Если подтверждается вновь - идет направление на ту же колоноскопию.
Надеюсь, я достаточно убедительно рассказала о преимуществах метода колоноскопии. И помните - каждые 15 минут в мире кто-то погибает от рака толстого кишечника. Дальнейшие аргументы тут неуместны…