Компьютерная томография широко вошла в нашу жизнь. Кажется, что этот метод диагностики существовал в медицине всегда, хотя первая официальная КТ была проведена лишь в 1972 году. За открытие этого метода Хаунсфилд и Кормак получили Нобелевскую премию. Особую актуальность КТ приобрела в последние 3 года, в период мировой пандемии COVID-19. Именно компьютерная томография показала наибольшую эффективность в диагностике связанных с этим вирусом осложнений на легких. В этой статье я расскажу все, что нужно знать каждому пациенту о компьютерной томографии.
В основе компьютерной томографии лежит применение рентгеновского излучения. Аппарат томограф делает множество рентгеновских снимков под разными углами, после чего компьютер обрабатывает полученные изображения, благодаря чему получается послойное изображение. Обычно в ходе КТ проводится серия таких «снимков», что позволяет оценивать состояние того или иного отдела тела.
В ходе проведения компьютерной томографии с помощью электронно-лучевой трубки распределяется рентгеновское излучение. При этом рентгеновские лучи проходят через пациента на датчик, который оценивает изменение излучения. Излучение по разному проходит через ткани и органы, так что когда лучи проходят через разнородные ткани, происходит их рассеивание или поглощение.
МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КТ
Современные компьютерные томографы делают непрерывные снимки по спирали, а не серию снимков отдельных срезов тела, как это делали первые компьютерные томографы. Это так называемая мультиспиральная КТ или МСКТ.
Мультиспиральная КТ имеет несколько преимуществ по сравнению с более старыми методами КТ: она быстрее, дает более качественные трехмерные изображения отделов тела и помогает выявлять более мелкие патологические очаги.
ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КТ
В настоящее время КТ рекомендована для диагностики в онкологии, нейрохирургии (опухоли головного или спинного мозга, сосудистые патологии мозга, инсульты), заболеваний позвоночника (для выявления грыж межпозвонковых дисков, гематом, опухолей позвонков, переломов, метастазов рака в позвонки и т. д.), патологии легких (пневмоний, опухолей, туберкулеза). Широко применяется КТ в диагностике заболеваний органов брюшной полости — печени, поджелудочной железы, кишечника, почек и надпочечников, а также органов малого таза — матки и придатков, костных структур черепа (челюсти, зубы, околоносовые пазухи).
КТ С КОНТРАСТОМ
Компьютерная томография может проводиться также с контрастом, то есть особым веществом, которое хорошо визуализируется на КТ-изображениях. Это помогает в некоторых случаях улучшить изображение опухолей или пораженных участков органов. Кроме того, контрастная КТ применяется при исследовании сосудов, в частности, сонных артерий, сосудов мозга, аорты, сосудов ног, а также сосудов сердца. Это так называемая виртуальная коронарография, которая не требует инвазивного этапа в виде введения катетера в артерии сердца.
ПРОЦЕДУРА КТ
Компьютерная томография проводится с помощью специального аппарата — томографа. Он представляет собой устройство с цилиндрическим входом в центре — это так называемый гентри. В центр гентри пациент помещается, лежа на специальном столике. Процедура совершенно безболезненная и длится от нескольких десятков секунд до нескольких минут, в зависимости от исследуемого участка. По мере того, как столик проходит через центр гентри, аппарат по спирали сканирует пациента.
Результаты обследования выдаются пациенту в виде набора файлов в формате DICOM, что позволяет оперативно пересылать материалы и дистанционно привлекать для получения консультации или второго мнения специалистов по всему миру.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КТ И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА
Физической основой КТ является рентгеновское излучение. Это накладывает определенные ограничения для соблюдения безопасности. КТ нельзя делать слишком часто. Безопасным считается 2-3 раза в год. Также его можно проводить и в детском возрасте, обычно один раз в год.
Среди противопоказаний к компьютерной томографии могут быть отмечены:
• Беременность и период грудного вскармливания
• Сахарный диабет в тяжелой форме
• Заболевания щитовидной железы
• Злокачественные болезни системы крови
• Тяжелые психические расстройства
• Аллергические реакции на контраст
Абсолютным противопоказанием к КТ считается беременность. Но в ряде случаев КТ при беременности просто необходима. Например, когда есть показания к диагностике состояния черепа, шейного отдела позвоночника, грудной клетки, костей кисти или стопы, а также некоторых суставов. КТ в таких случаях позволяет выявить опухоли, патологию костной ткани, воспалительные процессы и т.д. При этом целесообразность КТ оценивает врач.
Не противопоказана КТ в случае, когда у пациента есть имплантированные электронные устройства, например, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, кохлеарные импланты, а также различные металлоконструкции и эндопротезы из металлов и сплавов.
ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА КТ
Бесспорными преимуществами КТ являются:
• Высокая информативность — КТ позволяет получить четкое изображение в тех случаях, когда другими методами (УЗИ, рентген) трудно получить информативный снимок.
• Неинвазивность метода. КТ не требует нарушения целостности кожных покровов.
• Быстрота проведения сеанса и обработки информации — в отличие от МРТ или УЗИ, процедура иногда занимает пару десятков секунд, особенно при использовании новейших КТ-сканеров.
• Высокая информативность в диагностике опухолей, а также внутренних кровотечений, включая инсульты.
📲 Узнать подробнее о методах визуальной диагностики, подобрать подходящее исследование и записаться на прием Вы можете, обратившись к нашим специалистам по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru. Мы также поможем организовать второе мнение у ведущих специалистов по уже проведенным обследованиям, дадим рекомендации по выбору врачей/клиник/стран, где можно пройти расширенное обследование и лечение по выявленным проблемам.