Ожирение предложили лечить за счет бюджета. С таким предложением выступила организация Всероссийский союз пациентов. На сегодняшний день лечение ожирения по ОМС доступно очень ограниченному количеству людей. В основном помощь получают лишь те, у кого заболевание перешло в стадию, когда помогает только операция. Причем речь идет далеко не об «откачке жира». Бариатрическая хирургия включает тяжелые, калечащие операции на внутренних органах. После отсечения части желудка или кишечника человек, конечно же, худеет, но жить полноценной жизнью уже не может. Не проще ли сделать доступными другие виды помощи?
Главная проблема в лечении ожирения заключается в глобальной подмене понятий. Ожирение – это не «лишние килограммы», а следствие нарушенного обмена веществ. Еда в нашем организме превращается в энергию, которую мы расходуем буквально на все процессы, начиная с бимолекулярных. Мы тратим энергию даже, когда спим, поэтому «жировые отложения» не возникают у здоровых людей. Если вес преодолел верхний порог нормы, значит, не в порядке обменные процессы – а это лечится только у эндокринолога.
Как нельзя лечить ожирение
Ожирение стигматизировано в обществе. Даже «союз пациентов» наряду с хорошими рекомендациями допускает не совсем этичное «толстым не должно быть модно». В России, да и вообще в мире, это не модно – толстых ругают и стыдят на каждом шагу, влезают с непрошенными советами и упреками. Хотя они не делают ничего плохого, даже «пассивного ожирения» (по аналогии с пассивным курением) не существует.
Человек, чей вес превысил медицинскую норму, и так осведомлен, что он «некрасивый», у него быстро стаптывается обувь, развиваются болезни суставов и сердца. Движение body positive, которое, собственно, и возникло как ответная реакция на токсичное поведение по отношению людям с физическими недостатками, и которое любят обвинять в «нормализации отклонений» – существует где-то далеко.
Все, о чем стоит говорить с человеком в контексте темы ожирения, — это его здоровье. Проблема недостатков внешности существует только в глазах тех, кто все время ищет эти недостатки. Именно акцент на внешности приводит к тому, что люди выбирают опасные способы худеть, которые дают быстрый результат. Можно быть толстым и при этом очень красивым.
Нельзя допускать подмены понятий: худой – не означает здоровый. Иногда лучше остаться со своей массой тела, чем получить тяжелые осложнения.
Лечить ожирение - дорого?
Главный вопрос, стоит ли включать в ОМС лечение симптома и тратить на это средства бюджета? В этом нет практического смысла. Лечить нужно основное заболевание, а не симптом; когда проблема устранена, привести в порядок организм – дело практики. Все просто: упорядоченный рацион без избыточного сахара и быстрых углеводов, движение и сон.
Мы не можем давать конкретные рекомендации, но есть общие, которые помогут вам контролировать свое состояние и не допустить набор веса:
- Контролируйте артериальное давление. Если мозг не получает достаточного количества питательных веществ, вам хочется съесть больше (подробно об этом читайте статью о связи сахарного диабета 2-го типа с гипертонией на нашем сайте).
- Сахарозаменители – не выход. Не злоупотребляйте ими.
- Старайтесь ходить пешком хотя бы один час в день. Ходьба не имеет противопоказаний и является лечебным фактором для огромного количества болезней, включая депрессию.