Травматологи-ортопеды с помощью операции артродеза помогли тысячам пациентов, начиная с конца 19 века. Следует, однако, отметить, что основным показанием для артродеза голеностопного сустава являлись деформации стоп и голеностопной области, возникшие в результате вялых параличей различного генеза и, прежде всего, последствий полиомиелита, бывшего настоящей проблемой во многих странах. Примечательно, что не только ортопеды, но и пациенты сразу оценили высокую эффективность хирургического лечения по сравнению с ношением громоздких, эстетически и механически несовершенных ортезов для ног. Тем более, в то давнее время, когда материалы для ортезов и способы их изготовления были далеки от совершенства.
⠀
В наше время изготовление ортезов стало целой индустрией, огромный прогресс материаловедения, легкой промышленности, спортивной, медицинской биомеханики возвел ортезостроение до степени искусства, некоторые ортезы можно принять за украшения.
Но в наше время опытному травматологу-ортопеду отлично известно, что при тяжелых деформациях, наилучшие ортезы эффективны лишь как средство, дополняющее оперативное лечение.
⠀
В 20 веке предложено множество методик артродеза голеностопного сустава, общим свойством которых является фиксация стопы в заданном положении, создание оптимальных условий для сращения путем введения в зону контакта костей различных пластических материалов, или даже без таковых. Так, был предложен артродез аппаратом внешней фиксации, опубликованы множественные варианты внутренней фиксации, а именно: шурупами, пластинами, интрамедуллярными гвоздями, аутотрансплантатами и так далее.
⠀
Продолжение в следующем посте.
#артродез #ортез #голеностоп #суставы #операция #травматолог #ортопед #история #стопа #новосибирск