Состояние при котором человек испытывает постоянную повышенную сонливость в дневное время, при этом с нормальным временем ночного сна(7-9 часов) называется гиперсомния(с лат. много сна).
Выделяют первичные формы, развивающиеся вследствие дисфункции систем мозга, регулирующих бодрствование и сон, и вторичные, обусловленные органическим поражением мозга (нарушениях мозгового кровообращения, энцефалитах и др.), соматическими заболеваниями (гипотиреоз, гипогликемия, нарушение функции почек, печени, легких и т.д.), применением лекарственных препаратов (антигистаминные препараты, транквилизаторы, нейролептики и др.), хроническими нарушениями ночного сна вследствие нарушений дыхания, избыточной двигательной активности во время сна, других форм инсомний, нарушений циркадного ритма сна.
Лечение вторичных гиперсомний предполагает в первую очередь устранение вызвавших ее причин.
Среди первичных гиперсомний наиболее значима нарколепсия.
Нарколепсия - хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся чрезмерной и внезапной сонливостью в дневное время.
Почему же это проявляется?
В последние годы в качестве основного патогенетического механизма нарколепсии рассматривают гипотезу о снижении активности системы к орексину/гипокретину. Показано, что нарколепсия у собак связана с нарушениями в генах, ответственных за формирование рецепторов к орексину/гипокретину типа 2. Показано, что в ликворе больных нарколепсией снижено содержание орексина.
Также не стоит отменять тот факт, что действие некоторых препаратов оказывает влияние на ЦНС, и при длительном приеме снотворных развивается привыкание, которое в последствие отказа от приема данных препаратов не дает нормально функционировать мозгу.
Клиническая картина
Начинается заболевание в юношеском, молодом, реже в детском и среднем возрасте. Нарколепсия проявляется приступами непреодолимых (императивных) дневных засыпаний, катаплексическими приступами (развитием диффузной или частичной мышечной атонии), катаплексией при засыпании или пробуждении, объединяемых термином «сонный паралич», галлюцинациями при засыпании (гипнагогические галлюцинации) или пробуждении (гипнопомпические галлюцинации), беспокойным ночным сном с яркими нередко устрашающими сновидениями, частыми пробуждениями.
Дневные засыпания особенно легко возникают в спокойной обстановке — в транспорте, кинотеатре, при просмотре телепередач и т.д. Они, однако, могут развиться при активной психической деятельности, в том числе при вождении автомобиля. Длительность их составляет от нескольких минут до нескольких десятков минут в зависимости от внешней обстановки. В течение дня может возникнуть несколько продолжительных приступов. Повышенная дневная сонливость остается основной жалобой больных и существенно не меняется на протяжении всей жизни, остальные нарушения (катаплексия, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации, сонный паралич) нередко уменьшаются с возрастом.