Синдром встряхнутого ребенка - "несуществующая" проблема

Несуществующая она потому, что в русскоязычном пространстве о ней все еще говорят очень мало, в то время как в некоторых странах каждой маме перед выпиской из роддома рассказывают о профилактике этого грозного состояния.

Синдром встряхнутого ребенка возникает, когда взрослый трясет малыша. Эта тряска может быть от того, что не получается успокоить плачущего младенца или же быть элементом игры.

Сильная тряска может приводить к серьезным повреждениям:

• травмы головного мозга (субдуральные гематомы, субарахноидальные кровоизлияния, непосредственное поражение ткани мозга и др.)
• травмы спинного мозга
• кровоизлияния в сетчатку глаза (возможна потеря зрения)
• переломы черепа и других костей тела

Последствиями таких повреждений могут быть:

• параличи
• нарушение зрения вплоть до полной слепоты
• потеря слуха
• задержка развития
• эпилепсия и другие судорожные синдромы
• смерть

Случается СВР у детей до 5 лет, чаще всего с 2 до 4 месяцев жизни.

В США число случаев СВР указывается как 600-1400 в год, точное число указать сложно, т.к. травмы носят неспецифический характер.

Травмы при СВР обычно плохо заметны внешне, поэтому родителям бывает трудно понять, в чем причина плохого самочувствия ребенка. Врачам тоже бывает сложно распознать СВР, если родители не указывают эпизода тряски при опросе.

Возможные симптомы:

• угнетение сознания
• сонливость/раздражительность
• судороги
• расширение зрачков с отсутствием реакции на свет
• снижение аппетита
• рвота
• запрокидывание головы в положении лежа
• нарушение дыхания
• остановка сердца

Почему это происходит?

Младенцы имеют совсем другие пропорции тела: относительно туловища их голова больше и тяжелее. Мышцы шеи при этом плохо развиты, им нужно время, чтобы набрать массу и силу. Поэтому даже небольшая по меркам взрослого тряска для малышей первого года жизни может быть фатальной.

Хорошо понятным механизм СВР становится после просмотра видео https://youtu.be/eBEo7FAKHz8

Как предотвратить СВР?

Уход за маленьким ребенком – трудная и в физическом, и в эмоциональном плане задача. Плач младенца действительно может вызывать очень сильные негативные чувства, контролировать которые на фоне усталости крайне сложно. Пусть ваши ожидания о том, что такое родительство, будут реалистичными.

Если ребенок плачет:

Сделайте глубокий вдох и посчитайте до 10

Оставьте ребенка в безопасном месте и выйдите на некоторое время (10-15минут) из комнаты, периодически возвращайтесь, проверяя состояние малыша.

Позвоните кому-либо для эмоциональной поддержки (родственникам, подруге, доуле и т.п.)

Покажите ребенка педиатру – плач может быть симптомом болезни.

Помните, что у малышей бывает период «фиолетового плача», когда они ревут без явной причины, - это нормально и это обязательно пройдет!

Никогда не оставляйте ребенка с людьми, которым не можете полностью доверять.

Не подкидывайте и не трясите ребенка в игре.

Убедитесь, что все люди, ухаживающие за ребенком, знают эту информацию.

Источники:

https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/SBSMediaGuide.pdf

https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/Abusive-Head-Trauma-Shaken-Baby-Syndrome.aspx

https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Shaken-Baby-Syndrome