Найти в Дзене
Expecto pilates!

Hallux Valgus или все тело? - разбор кейса клиентки.

Вчера я в очередной раз убедилась в том, что современная доказательная медицина, по большей части, по-прежнему игнорирует холистический подход к телу человека. На пробную персональную тренировку пришла женщина пятидесяти лет с жалобой на хроническую боль в бедре. После первичного опроса о состоянии здоровья клиентки выяснилось, что у нее в анамнезе две операции по удалению вальгуса (одна десятилетней давности, другая довольно свежая, но уже успевшая зажить). На вопрос, была ли после операций предложена и проведена соответствующая физиотерапия, женщина ответила отрицательно, добавив, что на все ее вопросы хирург ответил, что заниматься будет исключительно стопой, а дальше даже вникать не собирается. Обычно швейцарские хирурги все же отправляют пациентов на курс физиотерапии после проведения хирургических вмешательств, но за годы жизни и работы в Швейцарии у меня сложилось впечатление, что операции по удалению вальгуса здесь ограничиваются исключительно иссечением деформированных тканей

Вчера я в очередной раз убедилась в том, что современная доказательная медицина, по большей части, по-прежнему игнорирует холистический подход к телу человека.

На пробную персональную тренировку пришла женщина пятидесяти лет с жалобой на хроническую боль в бедре. После первичного опроса о состоянии здоровья клиентки выяснилось, что у нее в анамнезе две операции по удалению вальгуса (одна десятилетней давности, другая довольно свежая, но уже успевшая зажить). На вопрос, была ли после операций предложена и проведена соответствующая физиотерапия, женщина ответила отрицательно, добавив, что на все ее вопросы хирург ответил, что заниматься будет исключительно стопой, а дальше даже вникать не собирается. Обычно швейцарские хирурги все же отправляют пациентов на курс физиотерапии после проведения хирургических вмешательств, но за годы жизни и работы в Швейцарии у меня сложилось впечатление, что операции по удалению вальгуса здесь ограничиваются исключительно иссечением деформированных тканей и никаких дальнейших процедур не предлагается (я умолчу о том, что зачастую операций вообще можно избежать, предложив пациенту хотя бы попробовать для начала заняться восстановлением функциональности стопы, но это, к сожалению, местной системе невыгодно).

Вальгусную деформацию плюсневой кости по-прежнему лечат в основном операционным путем, игнорируя потенциальные проблемы, которые могут возникать после вмешательства.
Вальгусную деформацию плюсневой кости по-прежнему лечат в основном операционным путем, игнорируя потенциальные проблемы, которые могут возникать после вмешательства.

Однако, если посмотреть глубже и раз и навсегда осознать, что вальгусная деформация, как, кстати, и холка - это всегда защитная реакция тела на неадекватное распределение нагрузки или иные дисбалансы во всей цепочке (да, оценивать необходимо не только стопу, но и искать причины по телу выше), то становится понятно, что хирургическое вмешательство, не сопровождаемое как минимум физиотерапией, не только проблему не решит, но и усугубит ее. Как и в случае с моей клиенткой, тело которой, будучи лишенным опоры, которую давал тот самый вальгус, начало искать ее выше, нашло в области мускулатуры бедра и передало ей совершенно неадекватную дополнительную нагрузку. Таким образом, мышцы были вынуждены не только продолжить выполнять свою прямую обязанность, но и начать дорабатывать еще и "за того парня". Ничего удивительного в том, что боли не заставили себя ждать.

Вальгус, к слову, тоже зачастую приносит массу дискомфорта и даже боли (что и заставляет людей идти на удаление "косточки"), но боль здесь тоже возникает именно потому, что нагрузка, которую несет этот малюсенький отдел стопы, отдуваясь за всех остальных, приводит к повреждению окружающих тканей (о том, что такое боль, вспоминаем здесь).

Возвращаясь к клиентке: осмотр стопы выявил наличие плоскостопия (по словам клиентки, это семейное, что дало повод предположить наличие еще и того или иного степени дисплазии соединительной ткани, которая часто передаётся генетически), а оценка осанки показала смещение центра тяжести и нарушение соосности сегментов тела. Поэтому в процессе первого занятия мы сделали акцент на осознание стопы и мобилизацию ее суставов, поработали над поиском опоры и адекватным распределением нагрузки по подошвам стоп, а также простимулировали своды стоп, что очень показано при плоскостопии.

Избежать негативных последствий после операции по удалению вальгуса можно, регулярно работая над восстановлением функциональности стопы.
Избежать негативных последствий после операции по удалению вальгуса можно, регулярно работая над восстановлением функциональности стопы.

Кроме того, мы посвятили время поиску нейтрали таза и первичных изгибов тела (выпуклости плюснефаланговых суставов и пятки, крестец, грудной отдел позвоночника и затылок), раздвинули и мобилизировали позвоночник, включили мускулатуру центра и поработали над свободой суставов и укреплением мускулатуры конечностей. По итогам занятия клиентка отметила исчезновение боли в беспокоящем ее доселе бедре, появление более уверенной опоры в стопы и общее ощущение удлинения и свободы во всем теле.

С большим воодушевлением от такого результата всего за час грамотной прицельной работы женщина поспешила записаться на следующее занятие, а я в очередной раз убедилась в том, как в теле все взаимосвязано и какие замечательные перемены несет целостный подход к тренировкам.

Кстати, в следующий раз мы запишем на камеру телефона клиентки все упражнения для стопы, которые будут выполняться в процессе урока, для того, чтобы она продолжила делать их и дома в качестве домашнего занятия. Ведь именно регулярность - залог скорейшего восстановления здоровья и функциональности тела.

Я обязательно запишу видео с комплексом упражнений для предотвращения возникновения вальгуса или восстановления после операции после его удалению, а пока предлагаю выполнить другой замечательный урок для стоп, который выкладывала в своем аккаунте ранее.

#пилатес

#здоровье

#здоровая стопа

#женское здоровье

#вальгус

#жизнь без боли

#здоровье без таблеток