Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, приводящее к нарушению зубо-десневого соединения и выпадению зубов в последствии.
Диагностика
Осмотр. Определяются состояние десен, количество и качество зубных отложений, прикус, наличие и глубина пародонтальных карманов, подвижность зубов.
Проводится проба Шиллера-Писарева для определения уровня гликогена в десне, содержание которого возрастает при воспалении.
Заполняется пародонтограмма, где отмечаются имеющиеся пародонтальные карманы и их глубина, количество и качество зубных отложений, подвижность зубов.
Проводятся исследования содержимого пародонтальных карманов, анализы крови.
Рентгенологические исследования. Компьютерная томография – самый точный и информативный метод исследования при пародонтите, позволяет точно определить распространение пародонтальных карманов, их глубину и ширину. Дополнительно делаются ортопантомограмма и прицельные снимки.
Лечение
Лечение пародонтита на любой стадии начинается с проведения комплексной профессиональной гигиены полости рта, кюретажа пародонтальных карманов. Для этого используются ультразвук, лазер, Air Flow, ручные инструменты. С их помощью удаляются все мягкие и твердые зубные отложения со всех поверхностей зубов, над- и поддесневых областей, вычищаются пародонтальные карманы. Затем все поверхности каждого зуба, включая области шейки и корня, полируются, проводится антисептическая обработка десен и накладываются аппликации с противовоспалительным средством.
Обязательно проводится санация полости рта, заменяются некачественные или подлежащие замене пломбы и протезы.
При легкой степени пародонтита прогноз благоприятный, терапия консервативная.
Проводится терапия регенерирующими препаратами, которые наносятся на очищенную поверхность корня и стимулируют процессы регенерации тканей пародонта.
Подбираются средства гигиены и даются рекомендации по их использованию.
Назначаются местные мази, гели, растворы для полосканий, оказывающие антисептическое, противовоспалительное и заживляющее действие, прием витаминных комплексов. При более тяжелом течении болезни может быть назначен прием антибиотиков, противогрибковых препаратов.
Для укрепления десен и ускоренной регенерации тканей назначают курс плазмолифтинга, дарсонвализацию, лазерную терапию, озонотерапию, электрофорез.
При глубине пародонтальных карманов до 5 мм проводится закрытый кюретаж – глубокая чистка пародонтальных карманов без рассечения десны.
При подвижности зубов второй степени проводится шинирование.
При глубине пародонтальных карманов более 5 мм кроме консервативного требуется хирургическое лечение. Проводятся: открытый кюретаж – глубокая чистка пародонтальных карманов с рассечением десны; гингивэктомия – удаление некротически измененных тканей; лоскутная операция. Одновременно с открытым кюретажем или лоскутной опреацией также применяется направленная костная регенерация – операция для восстановления объема костной ткани.
Профилактика
Регулярная тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов 2 раза в день щеткой и пастой. При этом нужно придерживаться правильной техники: очищать боковые поверхности зубов выметающими движениями от десны к краю зуба, жевательные – горизонтальными движениями. Не забывать очищать язык специальным скребком или наружной рельефной стороной щетки выметающими движениями от корня к кончику. Ежедневно очищать межзубные промежутки зубной нитью или зубными ершиками. Использовать ирригатор 1 или 2 раза в день после чистки зубов щеткой с пастой.
Профессиональная гигиена полости рта и профилактические осмотры каждые 6 месяцев.
Своевременное лечение зубов и других заболеваний полости рта.
Сбалансированное питание.
Здоровый образ жизни, отказ от курения.
#медицина #стоматология #пародонтит #зубы #здоровье