Точка опоры — это место, на котором удерживается любая конструкция. Устойчивость особенно важна для сложной движущейся системы, каковой является организм человека с позиции биомеханики. Мышцы нашего тела работают синхронно. Точка опоры задает активным движениям нужное направление и позволяет его контролировать. Функциональный подход расширяет понятие опоры и дополняет следующими важными фактами.
Всегда ли нужна опора
Специалисты единодушны — пока человек жив, опора обязательно должна быть. И речь идет не только о движениях в суставах, но и о работе внутренних органов. Даже когда человек спит или без сознания, мышцы не отдыхают. Они поддерживают внутриполостное давление, пристеночное напряжение и антигравитационное сопротивление. Для скелетных мышц точки опоры обеспечивают не только стабильность, но и мобильность.
При повреждениях мышцы теряют контроль и начинают искать удобную для работы позицию. Возникают двигательные дисфункции, которые можно наблюдать у детей с ДЦП, больных с инсультами, после ампутаций или протезирования конечностей. Точки опоры смещаются от физиологических положений, но остаются ориентиром уже для патологических движений.
Где искать точки опоры
Обычно точками опоры мышц являются места их прикрепления: фасции, надкостница, мягкие ткани. Но иногда эти точки располагаются за пределами работающей мышцы и даже вне нашего тела. Движение рук и ног нередко зависит от состояния внутренних органов, процесс ходьбы — от положения верхних конечностей, а аккомодация глазных мышц — от фокуса нашего зрения.
Локализация точек опоры постоянно меняется и обусловлена развитием нервно-мышечной системы, возрастом, типом движений, наличием внутренних хронических заболеваний, уровнем интеллекта человека и даже его профессией. Понимание биомеханических взаимосвязей в организме помогает специалисту быстрее восстанавливать нарушенные точки опоры.
Например, одной из задач реабилитации является вертикализация больного. Согласно онтогенезу, точки опоры меняют свое положение по мере перехода малыша от позиции на животе или спине к четверенькам и ползанию и далее к прямостоянию и ходьбе. Как с помощью мануальных техник достигнуть устойчивости и сохранить контроль над ней, рассказывают эксперты МАМР на вебинаре «Методика Войта. Азбука для начинающих»
Сколько может быть точек опоры
В организме существуют не только внешние точки опоры, но и внутренние. Даже внешних точек, которые соприкасаются с предметом опоры, может быть несколько. Например, на костях стопы существует от 3 до 4 таких мест. При этом устойчивость формирует не одна структура, а система взаимосвязанных структур, и каждая имеет свои внутренние точки опоры.
Кроме того, есть правильные точки опоры, которые формируются на основе онтогенеза и биомеханики, и есть отклонения. Они возникают в результате патологического процесса или изменения движения. Поэтому справедливо говорить о множестве точек опор в нашем организме. И задача врача — знать их места в норме, чтобы своевременно выявлять нарушения опорной функции.
Как найти правильную опору
Понять, что происходит с телом, куда исчезла устойчивость и почему потерян контроль над движениями, помогает биомеханический анализ. Специалист сравнивает функции мышц, суставов, нервов, мягких тканей пациента и здорового человека. Необходимо определить, какие структуры отключены от процесса, а какие — трансформировались. Подробный анализ может занимать несколько дней.
Цель реабилитации — перенести точку опоры из неправильного положения в правильное и восстановить контроль движений. Воздействовать на фасции и мышцы можно как напрямую, так и отдаленно. Иногда требуется своеобразная регрессия навыка для его последующего правильного восстановления. На работу внутренних органов влияет стимуляция нервной системы или активация вагуса.
Все техники, мануальные, позиционные, рефлекторные, в той или иной степени направлены на восстановление контроля над телом. Реабилитация строится с учетом особенностей развития человека, изучить которые и предлагают эксперты МАМР на цикле вебинаров «Онтогенез человека от 0 до 3 лет». Полученные знания помогут врачу успешно восстанавливать функцию опоры у своих пациентов.