В современном мире наблюдается высокий рост аллергических заболеваний. Данная проблема связана со многими причинами:
- Воздействие средовых факторов;
- Инфекции, бактериальные экзотоксины, паразитарные заболевания;
- Качество употребляемых пищевых продуктов;
- Регулярный контакт с химическими веществами и лекарственными препаратами;
- Укусы насекомых;
- Наследственность.
Отек Квинке (ангионевротический отек) шифр Т78.3 по МКБ — состояние, относящееся к аллергической реакции немедленного типа.
Проявляется отеком кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек, довольно часто сопровождается крапивницей.
Классификации:
- наследственный ангионевротический отек
- приобретенный ангионевротический отек
- если при обследовании причина не выявлена допускается и ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ангионевротический отек
По течению:
- острый (меньше 1,5 мес)
- хронический (1,5-3 мес)
Симптомы:
- отечность лица, век, губ, кистей, стоп и даже наружных половых органов
- онемение, покалывание, зуд, покраснение или бледность кожи
- першение, покашливание, затрудненное глотание, дыхание, осиплость голоса
- при поражении желудочно-кишечного тракта — картина острого живота (рвота, тошнота, диарея, боли в животе)
При затрудненном дыхании важно вызвать бригаду скорой помощи, так как данное состояние грозит асфиксией.
Если вы понимаете, что скорая едет долго, а симптомы усиливаются, нужно действовать самостоятельно, находясь дома!
Ваши действия:
- Успокоиться, занять удобное положение, расстегнуть или снять стягивающую одежду, ограничить контакт с аллергеном, обеспечить приток свежего воздуха.
- Принять любой антигистаминный препарат, лучше в каплях под язык (Фенистил, Зодак, Зиртек). Как вариант поставить в/м Супрастин (2%-2мл);
- Ввести в/м глюкокортикостероид Преднизолон (30мг/мл- в ампуле 1мл) или Дексаметазон (4мг/мл-в ампуле 1 мл).
Дозировки взрослым
- Преднизолон 90мг
- Дексаметазон 12 мг
Дозировка детям
- Преднизолон 2-5 мг/кг
- Дексаметазон 0,2-0,6 мг/кг.
Пример расчета дозы по Дексаметазону:
Допустим, вес ребенка 15 кг
0,4 х 15 = 6 мг (это 1,5 ампулы)
Совет — заранее рассчитайте свою дозировку, запишите ее на бумажку и храните в коробочке с лекарствами или аптечке.
Если укол сделать ну совсем никак, как вариант — выпить содержимое ампулы.
Если отек сопровождается выраженным нарушением дыхания, обмороком и резким снижением давления вводится — Адреналин (ампула 1мг/мл, в ампуле 1мл).
Набирать инсулиновым шприцем, иначе не наберёте нужное количество. Вводим в/м в переднюю поверхность бедра. Если эффект не наступил через 5 мин повторяем инъекцию.
По дозировке ориентируемся на Эпипен (автоинъектор с Адреналином, используемый за границей)…к сожалению, у нас в стране его вряд ли найдешь, но знать расчет дозировки важно, это может спасти жизнь! Особенно, если данное состояние застало вас где-то далеко от дома, допустим на выезде за город (например, при укусе насекомых, такая ситуация совсем не редкость, поверьте).
расчет дозы по адреналину:
- дети от 15-30 кг —0,15 мг;
- дети от 30 кг и взрослые — 0,3 мг;
- дети до 15 кг — расчет 0,01 мг на кг;
Важно, не отказывайтесь от госпитализации, даже если симптомы смягчились после проведенных манипуляций! Обязательно нужно пройти обследование.
Проконсультироваться с аллергологом-иммунологом. Санировать очаги хронических инфекций, нормализовать флору кишечника, диагностировать и вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
#Аллергия #отек квинке #ангионевротический отек #помощь при аллергии #крапивница #поллиноз #зуд кожи #отек #аллерголог-иммунолог