Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит или «щелкающий» палец) — это заболевание, для которого характерны «защелкивания» пальца или пальцев при их максимальном сгибании. При этом возникают боли в основании пальца и ограничение движений. Нередко сопровождает такие заболевания как: сахарный диабет и ревматоидный артрит.
Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Очень часто отмечается преобладание больных, чья профессия связана с хватом и тяжелой физической нагрузкой: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Порой заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки.
При данной патологии утолщается и уплотняется кольцевидная связка, оболочка сухожилия воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается. В результате чего, утолщенное сухожилие проскальзывает из под связки, а обратно "пройти" не может.
В заболевании выделяют несколько стадий:
- Боль, редкие защелкивания
- Защелкивания пальца, но палец можно разогнуть без помощи другой руки
- Защелкивания пальца, при которых палец можно разогнуть только при помощи другой руки
- Невозможность разогнуть палец после защелкивания
Лечение
Напрямую зависит от степени заболевания и давности течения процесса.
На начальных стадиях (1-2) назначаются физиотерапевтические процедуры, ортезирование и "блокады" с противовоспалительным гормональным препаратом.
При 3-4 степенях заболевания рекомендовано оперативное вмешательство. Следует отметить, что оперативное лечение показано и пациентам, у которых "блокада" оказалась неэффективной.
Операция выполняется под местной анестезией через маленький разрез. Задачей операции является рассечение кольцевидной связки, препятствующей нормальному скольжению сухожилия. Эффект от лечения виден сразу на операционном столе.
#щелкающий палец #болезнь нотта #хирургия кисти #handsurgery #handsurgery72 #handsurgerytyumen #хирургия кисти Тюмень
