Найти тему

Размышления о причинности в рамках остеопатического лечения

Попытки привести человека, его здоровье или патологические процессы (болезни) к какой-либо модели, которая упростила бы понимание, а также лечение, стандартизировало бы его, рецептуализировало, были и будут всегда. Такое свойство человеческой психики - ставить на поток повторяющиеся моменты. Это как водить автомобиль - когда мы учимся, каждое действие у нас осознано - пристегнуться, завести автомобиль, посмотреть в зеркало, нажать на сцепление, включить первую передачу и т.д. И сначала это все трудно, страшно. Но через какое-то время организм все эти процессы автоматизирует, и тратит на это гораздо меньше энергии. Пример может и не совсем удачный, но суть показывает. Индивидуальный подход ценен, но он труден, и для нашего организма, как уже было сказано легче делать что-то, что повторяется. Это ещё называется профессиональной памятью.

Но каждый из нас сугубо индивидуален (и психически и телесно), и поэтому рецептурный подход работает не всегда. Любая стройная модель всегда будет иметь тупиковые случаи в своей практической деятельности. Как говорил мой учитель по остеопатии Андрей Евгеньевич Червоток - остопатия как зебра. И ты будешь думать, что всё понимаешь, всё знаешь и умеешь, но придёт пациент, который поставит тебя в тупик. У меня такое было и не раз. Поэтому в любой модели есть то, что не учтено. И вроде бы, вот она причина, и исправить её легко, но не помогает, ты и так и эдак, а не работает. И вся твоя стройная модель разваливается. Как бы у врача не было много знаний, опыта, уверенности в себе, человек настолько сложный и ещё очень далёкий от понимания, что подходить к нему на "ты" ещё рано. Мы можем порассуждать о возможных причинах происходящего, а это необходимо для правильной тактики лечения, но увидеть всю картину в целом сложно. Человек сложный. И увязать все происходящие процессы, приводящие к возникновению проблемы, очень сложно, да, наверное, и не возможно. Во всяком случае, пока.

Остеопатия использует принцип целостного подхода, холистический подход. Но и остеопатия не может объять необъятное. Остеопатия напрямую не работает с психикой, с биохимией, с инфекцией и др. Опосредованно – да: например, улучшив кровоснабжение головного мозга, мы с большой долей вероятности улучшим и психологическое состояние, а также способность организма бороться с лор-инфекциями.

В своей работе я (как думаю и большинство моих коллег) пришел к такому выводу: для того чтобы возникла какая-то проблема - симптом, синдром, болезнь, нужен не один повреждающий фактор (если конечно он не чрезмерный, например, какая-то острая травма). Человек с одной стороны очень хрупкий, и повредить его очень легко, а с другой стороны - очень устойчивый к повреждениям, иначе мы бы уже рождались инвалидами. Каждый день, каждую минуту и секунду наш организм борется с агрессивным факторами внешней и внутренней среды, мы этого просто не замечаем, это и есть наша устойчивость. Но если возникает несколько повреждающих факторов, вектор приложения которых будет примерно в одну точку, то защитных сил может не хватить.

Например, заболела поясница. Да, была физическая нагрузка, потаскал что-то тяжёлое. И человек видит причину именно в этом. Но он и раньше это делал время от времени, но раньше таких последствий не было. А если посмотреть шире, чем только на поясницу, то, оказывается, когда-то была операция по удалению аппендикса, да ещё и с осложнениями, а накануне понервничал, да, и на рыбалке переохладился немного, да ещё и выпил лишнего. И вот результат. Я, конечно, немного утрирую и упрощаю, но только немного. И вот вопрос, что нужно лечить? Невролог скажет нужно лечить спину - это остеохондроз, да, и на МРТ протрузия или грыжа, вот она причина. Вроде бы. Назначит медикаментозную схему лечения. Нейрохирург скажет надо убрать грыжу. Кинзиолог найдет нарушение мышечно-фасциальных взаимоотношений. Гастроэнтеролог обратит внимание на кишечник, хирург на спайки и т.д. И каждый будет по-своему прав. Остеопат взглянет на это чуть шире, и поработает и с позвоночником, и с внутренними органами, и с тазом, а возможно ещё где-то на отдалении, уделив внимание больше той проблеме, которая актуальна на данный момент - здесь и сейчас. Но объять необъятное, чем и является человек, все равно не получится. И поэтому - здесь и сейчас. И так каждый раз с каждым пациентом на каждом сеансе - идёт оценка, поиск причин.

Ответить на вопрос, почему болит спина, голова, почему комок в горле, почему ребенок не разговаривает, почему стопа плоская и т.п. не всегда можно. Но не всегда и нужно, ведь, по сути, остеопат не лечит, мы только помогаем организму там, где ему нужна помощь в данный момент времени в данном месте, а дальше организм работает сам. И если восстановление подвижности кранио-сакральной системы, верхне-шейного отдела позвоночника достаточно мозгу для того чтобы речь у ребенка начала формироваться, он это сделает (но, конечно, мы всегда обратим внимание на зоны, которые важны в процессе формирования речи, например, зоны выхода черепно-мозговых нервов, ответственных за иннервацию речевого аппарата).

Если восстановление КСР (кранио-сакрального ритма), а также физиологии черепа, верхне-шейного отдела позвоночника, и как следствие восстановление кровоснабжения мозга приведет к нормализации гормонального статуса, а работа с маткой и костно-мышечным тазом к нормализации физиологии репродуктивной системы - беременность наступит. Однажды, на семинаре по лечению бесплодия Франсуа Аллара я спросил его какова эффективность остеопатического лечения, он ответил, что хотел бы сказать 100 %, но это не так, и в среднем эффективность около 30 %.

Организм очень сложный, и мы ещё очень далеки от полного понимания его. Поэтому я делаю то, что организм "просит" сейчас, а дальше он уже сам решает, достаточно ли ему этого для решения той или иной проблемы своими силами. Проблема возникает из-за комплекса воздействующих факторов, и решение, как правило, самое верное - комплексное

Телеграм-канал https://t.me/dr_terehov