Проспективное когортное исследование из Шведского регистра грыж.
Цель
Проанализировать являются ли послеоперационные осложнения предиктором риска развития хронической боли в паховой области.
Методы
Популяционное проспективное когортное исследование 30 659 пациентов, прооперированных по поводу паховой грыжи в 2015-2017 гг., включенных в Шведский регистр грыж. Зарегистрированные послеоперационные осложнения были разделены на гематомы, инфекции области хирургического вмешательства, серомы, осложнения мочевыводящих путей и острую послеоперационную боль. Анкета с вопросом о боли в паховой области была роздана всем пациентам через 1 год после операции. Для выявления какой-либо связи между послеоперационными осложнениями и зарегистрированным уровнем боли через 1 год после операции. Использовался многовариантный логистический регрессионный анализ.
Результаты
Процент ответивших составил 64,5%. Всего на анкету ответили 19 773 подходящих участника, из которых 73,4% подверглись открытой пластике передней сетки, а 26,6% - эндолапароскопической пластике. Зарегистрированные послеоперационные осложнения: 750 гематом (2,3%), 516 инфекций области хирургического вмешательства (1,6%), 395 сером (1,2%), 1216 осложнений со стороны мочевыводящих путей (3,7%) и 520 грыж с острой послеоперационной болью (1,6%). ). Среди пациентов, перенесших открытую пластику передней сетки, выявлена связь между постоянной болью и гематомами (OR 2,03, CI 1,30–3,18), инфекциями области хирургического вмешательства (OR 2,18, CI 1,27–3,73) и острой послеоперационной болью (OR 7,46, CI 4.02-13.87). Анализ пациентов с эндолапароскопической пластикой показал связь между постоянной болью и острой послеоперационной болью (OR 9,35, CI 3,18–27,48).
Заключение
Острая послеоперационная боль была сильным предиктором стойкой боли после открытой передней и эндолапароскопической герниопластики. Инфекция в области хирургического вмешательства и гематома были предикторами стойкой боли после открытой герниопластики передней грыжи, хотя частота зарегистрированных послеоперационных осложнений была низкой.
