Хирургия амфибий

Стоянов Леонид Афанасьевич, главный врач зоопарка «Биопарк», начальник отдела экзотических животных ассоциациизоопарков и дельфинариев, член «ARAW», Одесса

Хирургические вмешательства у амфибий начали широко практиковать с начала 2000-х годов. Тем не менее, до настоящего времени не опубликовано базовых пособий ни по общей, ни по оперативной хирургии этих животных, встречаются лишь статьи и заметки в различных зарубежных журналах. Несколько более подробно вопросы хирургии рассматриваются в AMPHIBIAN MEDICINE AND CAPTIVE HUSBANDRY Wright, Whitaker, 2001. Оперативная хирургия базируется на топографической анатомии, которая отличается у разных видов амфибий. В связи с этим, создание общего руководства по оперативной хирургии весьма затруднительно, и техника конкретных операций описывается только в специальных публикациях журнала общества The Association of Reptilian and Amphibian Veterinarians (ARAV) и некоторых других европейских изданий.

Общие принципы хирургии ящериц в целом не отличаются от тех, на которых основана хирургия теплокровных. Однако здесь имеется определенная специфика, связанная с особенностями анатомии и физиологии амфибий. К ней можно отнести гетеротермность, низкий уровень метаболизма, особое строение кожи, отсутствие диафрагмы и, следовательно, хирургического барьера между грудной и брюшной полостью, способность этих животных к кожному дыханию и пролонгированному апноэ, особый механизм заживления ран и воспалительного ответа, особый тип рассасывания шовных материалов, производимость антибактериальных веществ на коже, водный или сухопутный образ жизни и многое другое. Общей особенностью хирургии амфибий можно считать также мелкие размеры большинства пациентов, масса тела которых за исключением крупных видов обычно не превышает 10–300 г. Все это в той или иной степени отражается на технике подготовки и проведения оперативных вмешательств, выборе инструментария и ведении постоперационных больных.

ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ

Обезвоженным амфибиям назначают парентеральную регидратацию, рассчитав объем замещения. Перед любой полостной операцией животное не следует кормить в течение 24 часов. Температура в периоперационный период должна быть максимально приближена к естественным условиям данного вида, следует заранее подготовиться и собрать данные о виде пациента и ареале обитания. Важно соблюдать влажность кожи амфибий и не давать ей пересыхать, так под операционное поле кладут хорошо смоченные марлевые тампоны и т. д. Внутривенный порт в 99 % случаях в силу размеров поставить мы не можем, а выполняем инъекции, когда требуется интенсивная инфузионная терапия.

Рис. 1. Прямой парамедианный доступ наиболее удобен для овариоэктомии у всех амфибий, у которых диагностирована дистоция. В процессе операции амфибию необходимо увлажнять, избегая пересыхания кожи

Рис. 2. Икра, которую необходимо удалить, как правило, выпирает первая в разрез, ее необходимо аккуратно извлекать, не допуская разрывов и попадания икринок в полость тела. По форме яичник в расправленном состоянии имеет веерообразный вид, в силу того, что латеральный край яичника во много раз превышает по своей длине противоположный, медиальный край, и напоминает «гирлянду», которую необходимо плавно вывести всю на операционные поля для визуализации брыжеек и сосудов с их последующим легированием и удалением всей икры полностью

Рис. 3. На кожу амфибий накладывается либо узловатый, либо П-образный шов таким образом, чтобы получился «гребень», так как во время линьки шов будет заворачиваться внутрь

Рис. 4. При удалении икры следует удалить все до единой икринки во избежание токсического эффекта при их разложении. Сосуды, питающие икру, лучше всего легировать с помощью термокаутера. Кожный разрез должен быть минимален, насколько это возможно, и максимально удобен. Кожа обрабатывается растворами без спиртосодержащих препаратов, так как они вызывают ожоги