Аномалия Киммерли – врожденная патология строения зоны сочленения черепа с первым шейным позвонком, когда в структуре позвонка, в области его задней дуги, присутствует аномальное костное кольцо (как полное, так и неполное) вокруг одной или обеих позвоночных артерий, ограничивающее движения позвоночной артерии и сдавливающая ее. Это сказывается на кровообращении головного мозга и способствует развитию ишемии в задних его отделах.
Частота составляет 10 %. Толщина мостика, который образует кольцо вокруг позвоночной артерии, различна. Он может быть сплошным окостенелым, прерывистым, одно- или двусторонним.
О наличии аномалии Киммерли могут говорить такие признаки:
🔺внезапное потемнение и «фейерверки» в глазах;
🔺мигрени, при которых боль обычно концентрируется в затылочной части;
🔺тремор рук;
🔺проблемы с координацией;
🔺частые головокружения и неустойчивая походка, возникающие после резкого поворота головы;
🔺обмороки;
🔺шум и звон в ушах.
Подобные симптомы не являются специфическими именно для данной патологии, но при их наличии имеет смысл заняться диагностическим поиском в этом направлении. Указанные симптомы могут усиливаться при поворотах головы.
Аномалия Киммерли может нести за собой серьезные осложнения. И прежде всего – ишемический инсульт, который может повлечь за собой инвалидность и даже смерть.
Поставить диагноз можно только на основании целого ряда исследований:
🔹неврологический осмотр;
🔹электроэнцефалограммы;
🔹ультразвукового сканирования сосудов шеи и головы;
🔹ультразвукового исследования шейного отдела позвоночника;
🔹рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника;
🔹 КТ, МРТ шейного отдела
🔹 при необходимости селективная ангиография позвоночных артерий.
В большинстве случаев показано консервативное лечение, направленное на то, чтобы улучшить самочувствие пациента и минимизировать проявления аномалии. Обычно назначаются препараты для активизации мозгового кровообращения и реологических свойств крови. Также в списке лекарств могут быть антиоксиданты, ноотропы, метаболические препараты, нейропротекторы – список медикаментов подбирается сугубо индивидуально.
Однако в особо тяжёлых случаях показано оперативное лечение. Операция заключается в удалении мостика, который сдавливает позвоночную артерию в области борозды задней дуги первого шейного позвонка (атланта).