МРТ 3 или 1,5 Тесла. Что выбрать? Совет врача МРТ

25 апреля 202225 апр 2022

12,3 тыс

3 мин

Оглавление

Однако, у 3 Тл МРТ есть и недостатки по сравнению с 1,5 Тл, главные из которых:
Так что же выбрать пациенту?
В большинстве случаев разумным выбором является МРТ 1,5 Тл.

Важная информация и для пациентов, и для коллег!
В мед. университетах этому не учат.

Автор: Кокунин Алексей Олегович \ врач КТ, МРТ, рентгенолог \🏅 Высшая категория \ 🎓 Член Европейского общества радиологов (ESR)

Мне доводилось работать с исследованиями на разных МРТ аппаратах, смотрел исследования выполненные в разных городах РФ, зарубежом и есть о чем вам рассказать (считайте инсайдерской информацией 🤫).

Не доверяйте слепо рекламе про супер-эксклюзивные томографы которые есть только в ***** мед. центре!

Краткая справка:
В Теслах измеряется сила (индукция) магнитного поля.
Все магнитно-резонансные томографы делятся на:
* Низкопольные – 0.23-0.35 Тесла (Тл), т.н. "томографы открытого типа"
* Среднепольные – 1 Тл
* Высокопольные – 1.5-3 Тл
* Сверхвысокопольные > 7 Тл (используются для научных целей).

Простая арифметика: 1,5 + 1,5 = 3
Логично было бы предположить, что 3 Тл МРТ в 2 раза лучше чем 1,5 Тл. Однако это совсем не так❗
И 1,5 Тл и 3 Тл МР-системы позволяют проводить исследования очень высокого качества!

Индукция магнитного поля в томографах 3 Тл действительно выше в два раза, но это лишь одна из характеристик работы МР – томографа.
МР-томографы 3 Тл стали широко применяться в рутинной клинической практике с начала 2000-х гг. и первоначальная эйфория специалистов спустя эти годы существенно утихла. Множество исследований и накопленный клинический опыт показывают, что в подавляющем большинстве случаев целесообразности в назначении 3 Тл нет.

Качество изображений, выполненных на 1,5 Тл томографе, может быть не ниже по качеству, чем на 3 Тл томографе, просто их выполнение займет чуть больше времени (например, 3 минуты вместо 2). Можно сделать качество еще более высоким, чем рутинная 3 Тл МРТ, но тогда сканирование может занять длительное время. Это вряд ли понравится нашим пациентам, да и смысла в этом, как правило, нет.
Специалисты МРТ хорошо знают, что МРТ исследование - это всегда компромисс между качеством полученных томограмм и временем, которое было затрачено на сканирование. Наша задача найти «золотую середину» между качеством и скоростью получения изображений.
Более сильное магнитное поле (3 Тл) позволяет выполнить сравнимое по качеству исследование, затратив чуть меньше времени, чем на 1,5 Тл (например, выполнить исследование гол. мозга за 18 мин вместо 25 мин).

Однако, у 3 Тл МРТ есть и недостатки по сравнению с 1,5 Тл, главные из которых:

выше уровень шума / дискомфорт при исследовании;
сильнее нагрев тела при исследовании, в т.ч. нагрев металл-содержащих татуировок и т.п.;
выше риски связанные с наличием металлических имплантатов в теле (например, пациентам с некоторыми протезами тазобедренных суставов можно проходить МРТ на 1,5 Тл, но нельзя на 3 Тл и т.д.);
более выраженные искажения при наличии металлических инородных тел (например, дентальных протезов, имплантов, брекет-систем и пр.);
исследование живота может быть с более выраженными артефактами (помехами);
выше стоимость.

Так что же выбрать пациенту?

В большинстве случаев разумным выбором является МРТ 1,5 Тл.

Современные 1,5 Тл МР - томографы с многоканальными фазированными катушками по прежнему являются золотым стандартом обследования при большинстве патологий, в т.ч. в онкологии.

Если ваш врач рекомендует МРТ – как правило, он имеет ввиду высокопольную МРТ 1,5 Тл, поскольку информативность исследований выполненных на 3 Тл томографе в большинстве случаев не выше, чем на МРТ 1,5 Тл.

Решение о том, на каком аппарате проходить обследование нужно принимать индивидуально, в зависимости от поставленной клинической задачи.