Давайте начнём с того, что младенцы в первые 3 месяца жизни в любом случае плачут больше, чем в другое время. Это нормально!
⠀
▪️Что такое младенческие колики?
Это состояние, когда ваш ребёнок плачет без видимой причины >3 часов в день, > 3 дней в неделю и все это продолжается > 3 недель
При этом ребёнок здоров и также сыт.
⠀
▪️По римским критериям IV пересмотра, колики - это функциональное желудочно-кишечное расстройство у младенцев с рождения до 5 месяцев
Критерии:
1️⃣Приступы начинаются и купируются внезапно
2️⃣Регулярные и длительные периоды младенческого плача, беспокойства или раздражительности, возникающие без очевидной причины, не предотвращаются и не облегчаются ухаживающими за младенцем
3️⃣Нет нарушения роста и развития, лихорадки или других проявлений заболевания
⠀
▪️Колики - это достаточно распространённое состояние, которое встречается примерно у 40% детей.
Встречается одинаково и у девочек, и у мальчиков, у младенцев на ГВ и на смеси, не зависит от социально-экономического статуса родителей.
⠀
▪️Каковы же причины?
Точные причины не известны. К предполагаемым факторам относят:
1️⃣Состояние желудочно-кишечного тракта:
- Неправильная техника кормления (недоедание, перекармливание, заглатывание воздуха)
- Непереносимость белков коровьего молока - доказательства неоднозначны! Но иногда исключение молочных продуктов уменьшает симптомы. Можно попробовать исключить на 1-2 недели и оценить динамику. Если никаких изменений нет - начинайте есть молочные продукты
⁃ Незрелость желудочно-кишечного тракта - ребёнок не рождается с ЖКТ как у взрослого, он постепенно «дозревает»
⁃ Гипермоторика кишечника
⁃ Изменения в микрофлоре (Несколько обсервационных исследований продемонстрировали различия в кишечной микрофлоре между младенцами с коликами и детьми из контрольной группы)
2️⃣Биологические факторы:
- Незрелая двигательная активность
- Повышение уровня серотонина
- Воздействие табачного дыма и никотина (Курение матери во время беременности или в послеродовой период повышает риск младенческих колик)
- Ранняя форма детской мигрени
3️⃣Психосоциальные:
- Темперамент ребёнка
- Гиперчувствительность (Еще одна предложенная гипотеза заключается в том, что плач в конце дня представляет собой разрядку после долгого дня воздействия раздражителей окружающей среды)
- Стресс и тревожность родителей (Предполагается, что с коликами связаны различные родительские психосоциальные факторы, в том числе семейный стресс, материнская тревожность и передача тревоги от матери ребенку)
⠀
▪️Как отличить колики от обычного плача?
Эпизоды колик имеют чёткое начало и конец. Причём начало не связано с тем, что делал младенец ДО приступа. Приступы плача возникают внезапно и чаще всего в вечерние часы
Плач при коликах другой! Громче, выше, более бурный, пронзительный и настойчивый. Родители описывают этот плач так, «будто ребёнок испытывает боль или кричит, а не плачет»
Ребёнка трудно успокоить, как бы родители не старались. Иногда облегчение бывает после отхождения газов или дефекации
При коликах может быть покраснение лица, бледность вокруг рта, напряжение или вздутие живота, подтягивание ножек к животу, выгибание спины
Почему ещё могут плакать младенцы?
➖Голод - попробуйте покормить ребёнка
➖Боль - нет ли физического дискомфорта? Не перегрелся/переохладился ли ребёнок? Не слишком ли тугая одежда или подгузник?
➖Усталость или чрезмерная стимуляция
➖Пищевая непереносимость (об этом можно говорить много, долго и лучше -
отдельно)
▪️Что же делать при коликах?
- Помним, что колики - это нормальное явление. Они проходят самостоятельно к возрасту 3-4 месяцев
- Нужно поддержать родителей. А родителям - друг друга. Очень часто родители могут испытывать усталость, злость, вину и беспомощность из-за плача их ребёнка. Эти чувства нормальны и это не значит, что вы неспособны заботиться о своём ребёнке
- Сделайте перерыв. Это нормально, если вам иногда нужно отдохнуть от чрезмерно плачущего ребёнка. Вы можете позвать на помощь друга, подругу, мужа, маму, папу - любого, кому вы доверяете
- Успокаивающие техники - смена обстановки для ребёнка, пустышка, поездка в машине, качели для младенцев, укачивание, выкладывание на животик (но не укладывать спать на животе!), поза «тигр на ветке», лёгкое поглаживание животика, тёплые ванны, прогулка в коляске, белый шум (пылесос, сушилка для белья, посудомоечная машина, генератор белого шума) могут успокоить вашего ребёнка
- Изменение питания и техники кормления:
✔️Для младенцев на грудном вскармливании:
•Иногда можно попробовать диету с исключением ряда продуктов (молочных продуктов, яиц, орехов) - попробуйте прекратить есть одну группу продуктов на 2 недели и проследите за плачем ребёнка. Вы можете снова начать есть эти продукты, если не заметите улучшений
•Нет доказательств того, что прекращение ГВ и переход на смесь приносят пользу детям с коликами
✔️Для младенцев на искусственном вскармливании:
•Ряд устройств был разработан для уменьшения количества воздуха, заглатываемого во время кормления
•Также Вы можете попробовать располагать ребёнка вертикально во время кормления
•Некоторые исследования говорят о том, что состояние младенцев с коликами улучшается при переводе на гипоаллергенную смесь. Но результаты их не убедительны. Не нужно делать этого самостоятельно
- Пробиотики -
Некоторые исследования показывают, что Lactobacillus Reuteri 17938 могут быть полезны. Я не рекомендую их всем, только тем родителям, которые хотят попробовать пробиотики
- Укропная водичка - нет убедительных данных
- Симетикон (эспумизан, боботик и др) - не доказали свою эффективность. Но я всегда говорю - если вам помогает - продолжайте использовать
▪️Мифы о коликах
➖Младенцы не плачут, чтобы манипулировать вами
➖Невозможно избаловать ребёнка, держа его на руках или утешая
➖Не нужно допаивать ребёнка водой при коликах до 4-6 месяцев если вы на грудном вскармливании
➖Не нужно маме есть только гречку и сухари, чтобы предотвратить или вылечить колики
▪️Обычно, к тому возрасту, когда вы перепробуете все способы, ребёнок становится достаточно взрослым и колики прекращаются сами 🙌🏼
▪️Когда же нужно обратиться к врачу?
🔴Ребёнок непрерывно плачет более 2 часов
🔴Если плач - результат травмы или падения
🔴При повышении Т тела выше 38С
🔴Младенец отказывается есть или пить более 3 часов
🔴Сильная непрекращающаяся рвота
🔴Затруднённое мочеиспускание (или его нет)
🔴Стул с примесью крови
🔴Вялость
🔴Ребёнок не набирает вес
Надеюсь пост были полезным для вас 🙌🏼
Хочу поддержать родителей, кто столкнулся с коликами. Это непростое время, но оно пройдёт! Сил вам и терпения ❤️
