Да простят меня сразу же все утонченные и трогательный натуры, но писать о том, о чем я решил написать, не выходя за рамки приличия и используя эстетический слог, просто невозможно. Буду выкручиваться как могу, но предупреждаю, что все дальнейшее повествование будет идти под эгидой известного парадокса: «Опа есть, а слова нет…». И если вы все же решились читать дальше, то вспомните, как люди чаще всего описывает свои яркие эмоции, будь то позитивные или негативные, не в книгах и кино, а в близком круге общения? Правильно, через внезапное, избыточно выраженное отправление естественных нужд. «Я чуть не описалась от радости или страха», «у меня от ужаса …. заиграло», «от страха чуть не “испортил белье”». Изучая этот фольклор, можно заметить, что на радость реагирует только мочевой пузырь, а вот на страх - и пузырь, и кишка, но кишка чаще и активнее (вспомните «медвежью болезнь»). В чем же причина такой потребности в облегчении в яркие минуты жизни? Все просто - так работает наша автономная нервная система, которую еще называют «вегетативной». Из названия понятно, что управлять ею мы не можем, это наша базовая «прошивка». В вегетативной нервной системе есть две противоположные по действию подсистемы: симпатическая и парасимпатическая. Они антиподы. За счет своего разнонаправленного действия они поддерживают своеобразный баланс различных функций нашего организма. Вот несколько примеров: симпатическая система учащает частоту сокращений сердца, а парасимпатическая замедляет, симпатика расширяет зрачок, парасимпатика сужает. И по тому же принципу: дыхание, просвет артерий, волосы на теле (встаю и ложатся). Как вы догадались, симпатическая система - организатор мероприятия «стресс», а парасимпатика - расслабление и восстановление после стресса. В процессе активной реакции на стресс кровь приливает к сердцу, мозгу и легким, учащается дыхание и пульс, расширяется зрачок, усиливается потоотделение, наполняются кровью мышцы (реакция «бей или беги»), замедляется перистальтика кишечника и расслабляется мочевой пузырь, так как работа этих двух систем не так важна в этот момент.
Однако, в стрессе есть и третий тип реакции, «замри», которую реализует уже парасимпатическая нервная система. Частота сердечных сокращений резко замедляется - возникает обморок; человек резко теряет силу, тело расслабляется, обмякает, опорожняется кишечник и мочевой пузырь.
Вот так работают эти две системы, организуя нам много тем для «унитазного фольклора». Теперь по реакции своего тела вы можете понимать, какой системой вы реагируете на стресс, ну и возможно сделаете выводы) Но тема поста совсем не об этом. Описанное выше - лишь введение в такое понятие, как «тазовое дно», функция которого намного сложнее, чем могло бы показаться на первый взгляд. Тазовое дно живет своей активной жизнью, реагируя помимо вашей воли и раньше вашего осознания на все, что с вами происходит в жизни. Благодарить тазовое дно стоить за возможность смеяться, чихать, кашлять и поднимать тяжести, не сопровождая все эти повседневные действия позорным последствиями недержания продуктов жизнедеятельности.Специальный рефлекс приводит в тонус наши сфинктеры и мы сохраняем благообразный внешний вид и белье. Кроме этого, эта мышца активно сокращается в процессе оргазма, обеспечивая свой особый резонирующий «бас» в финальном аккорде чувственного произведения страсти. Но как и любая сложная система, тазовое дно может начать работать неправильно, тем самым создавать целый спектр трудно решаемых проблем. При этом проблемы тазового дна могут быть как функциональными, так и органическими (развившимися в результате нарушения структуры). В начале я расскажу про функциональные нарушения, а в следующем посте пойдет речь об органических проблемах. Там мы подробно рассмотрим анатомию тазового дна и разберем такие проблемы как опущение половых органов и недержание мочи.
Функциональные нарушения работы тазового дна проявляются нарушением тонуса мышц, его составляющих (подробнее о структуре в следующем посте). Повышение тонуса вплоть до спастического состояния в гинекологии называется “вагинизмом”. При этом мышцы сжимаются помимо воли самой женщины. Это чисто психологическая проблема - следствие травматического опыта, и решается она преимущественно у психотерапевта. Однако, на определенном этапе лечения, когда острота последствий психологической травмы отходит на второй план, гинеколог может подключится к лечебному процессу. Дело в том, что в процессе лечения женщина уже может осознанно не бояться проникновения во влагалище, но мышцы помимо ее воли все равно сокращаются даже при простом прикосновении к промежности. Тогда гинеколог может сделать инъекцию ботокса в вульварное кольцо. Это временно парализует мышцу (на 4-6 мес), что позволит закончить лечебный процесс с психотерапевтом. Вагинизм бывает разной степени выраженности, он по сути является проявлением избыточной защитной реакции. Довольно многие женщины имеют проявления этого состояния, но даже не обращают на это внимание. Проще всего это описать фразой “постоянно зажатый таз”.
Повышенная тревожность, нарастающая с детства, отсутствие возможности жить в атмосфере безопасности, негативный (травматический) опыт половых контактов с грубыми партнерами, эпизоды насилия или попыток насилия, ощущение своей уязвимости - вот что формирует “зажатый таз”. И это затрудняет не только осмотр на кресле, это отражается и на половой жизни, которая не приносит никакого удовольствия , а лишь необходимость потерпеть время полового акта. Хронический стресс тревожного человека всегда приводит к доминированию симпатической нервной системы, которая помимо всего прочего сжимает сфинктеры и повышает тонус мышц, в том числе и “мышцы поднимающей задний проход”, о которой речь пойдет в следующем посте. Этот, обусловленный уже стрессом, тонус дополняется тот, что обусловлен травматическим опытом. Решение проблемы - расслабление таза, и подходить к решению этой задачи надо обязательно с двух сторон: работа со стрессом и телесные, гармонизирующие практики. Работа только со стрессом или только телесные практики будут недостаточно эффективны.
Стрессом, а точнее посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которое диагностируется в подавляющем большинстве случаев должны заниматься психотерапевты. Для самостоятельного погружения в проблему рекомендую прочитать книгу американского психотерапевта Бессел Ван дер Колка “Тело помнит”, это поможет найти грамотного специалиста. Для телесных методик лучше всего подходит хатха-йога. В этой практике есть и специальные асаны хорошо расслабляющие таз, а также важные дыхательные и медитативные элементы, которые стимулируют работу парасимпатической нервной системы, которая, напомню, противостоит симпатической, и ее основная функция - “антистресс”. Активизация парасимпатики как раз расслабляет сфинктеры и мышцы, зажатые симпатикой. Повышенный тонус мышц тазового дна может быть причиной развития и других патологических состояний. В частности в проктологии описывают состояния “дисфункции сфинктера прямой кишки”, при этом нарушен процесс дефекации (возникают затруднения опорожнения кишки).
Для лечения этой патологии применяют специальную методику “переучивания” работы мышцы тазового дна, с помощью визуальной оценки сокращений и расслаблений мышцы. Повышенный тонус может отражаться и на процессе мочеиспускания. Спастические сдавливания уретры, проходящей через мышцы тазового дна создают ощущения болезненного, неприятного мочеиспускания, которое нередко принимают за цистит. Особенно часто это возникает после полового акта.
Парадоксально, но проблема повышенного тонуса мышц тазового дна, приводящая к “зажатому тазу”, болям при половой жизни, аноргазмии не так активно обсуждается среди женщин, как другая сторона работы этих мышц. Довольно популярной темой, обсуждаемой среди женщин является “вумбилдинг” - тренировка мышц тазового дна. Безусловно, любые мышцы человеческого тела должны быть в тонусе и иметь достаточную силу, мышцы тазового дна тому не исключение. Да, тренировка этих мышц на самом деле важна, так как обеспечивает профилактику отдельных проблем в будущем и может улучшить качество оргазма, так как эти мышцы вовлечены в реализацию приятных ощущений. Они активно сокращаются в процессе оргазма, а умение их сокращать позволяет усиливать и продлевать оргастические ощущения. У тех женщин, у кого эти мышцы слабые, плохо управляемые, во время оргазма не происходит их ощутимого сокращения, что лишает их части ощущений и не дает “ловить” и продлевать “приятные спазмы”. Развитие мышц может улучшать ощущения и у партнеров, за счет тонуса вульварного кольца. Тренировка мышц может решить проблему легкого недержания мочи, но об этом мы поговорим в следующем посте. Для тренировки мышц предложено множество методик и приспособлений, и споры о том, что лучше, а что хуже идут без остановки. Истина как всегда где-то посередине. Если вы совсем не чувствуете свои мышцы (проверить просто: введите палец во влагалище и попробуйте его сжать втягивая анус), тогда можно начать с приборов, которые обладают свойствами миостимуляторов (принудительное сокращение мышцы). Если мышцы управляемые, но слабые - лучше сокращать их самостоятельно с/без специальными девайсами. Проще всего много раз во время мочеиспускания прерывать поток мочи, а также сериями ритмично втягивать в себя анус, дожимая это сокращение до максимально возможного. Это вообще можно делать незаметно, сидя в офисе. Не забывайте главный принцип любой тренировки мышц - после подхода необходима обязательная растяжка, чтобы мышца “не забилась” и сохраняла эластичность. Не переживайте, перерастянуть мышцы, сделав вход во влагалище широким, при этом невозможно. Вот насколько важным оказалось женское тазовое дно. А как активно оно за вас переживает все события жизни, и как многое в вашем настроении и возможности получать удовольствие зависит от его тонуса. Надеюсь вы теперь обратите на него внимание. Кстати, косвенно о “зажатости таза” можно судить по походке женщины, достаточно лишь обратить внимание на амплитуду движения таза при ходьбе.
И как тут не привести цитату из “Служебного романа”: “Плечи откинуты назад, походка свободная, от бедра, раскованная, свободная пластика пантеры перед прыжком. Мужчины такую женщину не пропускают”. Главное, чтобы не получилось как у Людмилы Прокофьевны: “Где вы набрались этой пошлости, вы же виляете бедрами как непристойная женщина!”
На этом рассказ про функциональные нарушения закончу. Напомню, что органические нарушения работы тазового дна я опишу в следующем посте.
Как всегда у меня к вам два вопроса:
- Вы когда-нибудь обращали внимание на то, что у вас “зажатый таз”, что вы как бы “завязаны узлом” в этом месте, который страшно расслабить, и все угрожающие события в течения дня только затягивают этот узел?
- Если вы пробовали работать с мышцами, то был ли результат, порадовал он вас или разочаровал? Если бросили занятия, то почему? Что на самом деле эффективно в тренировке мышц, а что нет?
Заранее всем большое спасибо за ответы)