Лимфатическая система.
1. Лимфа.
Лимфатическая система (лат. systema lymphaticum) – часть сосудистой системы у позвоночных животных, дополняющая сердечно-сосудистую систему.
Ø Играет роль в обмене веществ, очищении клеток и тканей организма.
Ø Лимфа - компонент внутренней среды организма человека, разновидность соединительной ткани, представляющая собой прозрачную жидкость. Лимфа не содержит эритроцитов.
1.2. Строение лимфатической системы.
В состав лимфатической системы входят:
Ø Лимфатические капилляры – тонкие эндотелиальные трубки (один слой клеток), начинаются слепо в межклеточном веществе.
Ø Лимфатические сосуды – бывают внутри- и вне органные, имеют клапаны, подразделяются на приносящие и выносящие, а также на поверхностные и глубокие.
Ø Лимфатические узлы (располагаются по ходу лимфатических сосудов, выполняют барьерную функцию).
Ø Лимфатические стволы (слияние крупных лимфатических сосудов) и протоки (слияния лимфатических стволов, впадающие в вены).
1.3. Функции лимфы.
1) Возврат электролитов, белков и воды из межклеточного пространства в кровяное русло.
2) Обеспечение образования максимально концентрированной мочи (при нормальном лимфообращении).
3) Перенос питательных веществ, всасываемых в органах пищеварения, в том числе жиров, перенос ферментов (липаза).
4) Сбор из тканей эритроцитов, которые там накапливаются после травм, а также ядов и бактерий (защитная функция).
5) Обеспечение связи между органами и тканями, а также лимфоидной системой и кровью.
6) Поддержание постоянной микросреды клеток (гомеостатическая функция).
1.4. Ток лимфы.
1) Ток лимфы происходит снизу вверх, от кончиков пальцев рук и ног до грудного лимфатического протока.
2) Лимфатическая жидкость движется за счёт сокращения окружающих мышц и наличия в лимфатических протоках клапанов, предотвращающих обратный ход лимфы.
3) Из капилляров лимфа поступает в лимфатические сосуды, а затем в протоки и стволы: слева в грудной проток (самый большой проток), левый яремный и левый подключичный стволы; справа в правый лимфатический проток, правый яремный и правый подключичный стволы.
4) Протоки и стволы впадают в крупные вены шеи, а затем в верхнюю полую вену.
5) На пути лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы, выполняющие барьерную и иммунную роль.
1.5. Лимфодренаж.
Ø Лимфодренаж - процесс прохождения лимфы от органов и тканей до венозной крови через лимфоузлы.
Ø Ток лимфы в лимфатических сосудах медленный, обеспечивается посредством сокращения мышц.
Ø Главная мышца для привода в движение лимфы — диафрагма («лимфатическое сердце»): при физических нагрузках и глубоком дыхании «животом» амплитуда движения диафрагмы увеличивается, что приводит к усилению циркуляции лимфы.
Ø При нарушении лимфодренажа в результате повреждения, сужения или недостаточной проходимости лимфатических сосудов возникает застой лимфы (лимфостаз), выражающийся в появлении лимфатических отеков.
1.6. Строение лимфатического узла.
Ø Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более.
Ø Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен.
Ø Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью.
1.7. Грудной лимфатический проток.
1) Наиболее крупным лимфатическим сосудом является грудной проток:
1) Он берет свое начало на уровне I поясничного позвонка. Через аортальное отверстие диафрагмы проходит в грудную полость (позади аорты).
2) Поднимается справа от позвоночного столба в область шеи и впадает в левый венозный угол (левый венозный угол образован левой внутренней яремной веной и левой подключичной веной).
3) Начальный участок грудного лимфатического протока – млечная цистерна.
1.8. Млечная цистерна.
В млечную цистерну впадают:
1) Правый и левый поясничные стволы (лимфа от нижних конечностей, таза и стенок брюшной полости).
2) Непарный кишечный проток (лимфа от кишечника и органов брюшной полости).
1.9. Сосуды, впадающие в грудной лимфатический проток.
1) Левый яремный ствол (собирает лимфу от левой половины головы и шеи).
2) Левый подключичный ствол (лимфа от левой верхней конечности).
3) Левый бронхо-средостенный ствол (лимфа от левого легкого и левой половины грудной клетки).
Вывод: грудной проток собирает лимфу от трех четвертей тела: от нижних конечностей и брюшной полости, от левой половины головы, левой половины шеи, левой верхней конечности и левой половины грудной клетки и левого легкого.
1.20. Правый лимфатический проток.
Ø Собирает лимфу от правой верхней конечности, правых половин головы, шеи и грудной клетки.
Ø Формируется при слиянии правых яремного, подключичного и бронхо-средостенного стволов.
Ø Впадает в правый венозный угол.
1.21. Органы, в которых отсутствуют лимфатические сосуды.
Ø Центральная нервная система (головной и спинной мозг) не имеет лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
Ø Лимфатические сосуды отсутствуют также в эпителии кожи и слизистых оболочек, в хрящах, хрусталике глаза, его белочной оболочке и др.
1.22. Лимфоидные органы. Селезенка.
Ø Селезенка – самый крупной орган иммунной системы.
Ø Масса селезенки 140-200 г.
Ø Расположена в левом подреберье, проецируется между IX и XIребрами.
Ø Имеет диафрагмальную поверхность (выпуклая), висцеральную поверхность (вогнутая, соприкасается с желудком, селезеночным изгибом ободочной кишки, левой почкой, левым надпочечником и хвостом ПЖЖ).
Ø На диафрагмальной поверхности расположены ворота селезенки (место вхождения сосудов и нервов).
Ø Фиксируется желудочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связками.
Ø Селезёнка покрыта брюшиной, под которой находится соединительнотканная капсула, которая даёт внутрь селезёнки – трабекулы.
Ø Пространство между ними заполнено белой и красной пульпой (паренхима органа).
a) Белая пульпа состоит из лимфоидных узелков селезенки и лимфоидных периартериальных влагалищ (скопления лимфоидной ткани около внутриорганных артерий).
b) Красная пульпа (75-80% массы органа) образована эритроцитами, лимфоцитами, венозными синусами.
Ø Селезёнка – лимфоидный орган, так как в ней происходит размножение лимфоцитов, которые поступают в кровь.
Ø В селезёнке кровь также происходит разрушение эритроцитов («кладбище эритроцитов»).
Ø Селезёнка служит органом-депо резервной крови.