Вы знаете, что эндометрит - одно из самых распространённых гинекологических заболеваний?
Распространенность этого заболевания в популяции 20%, в репродуктивном возрасте 60-70%, а у пациенток с бесплодием он выявляется ещё чаще (по некоторым данным, в 90% случаев)
Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки матки. Существуют разные формы его течения.
Это достаточно серьёзное заболевание, которое приводит к бесплодию.
Очень часто причинами возникновения хронического эндометрита становятся различные механические манипуляции в полости матки [выскабливания, аборты..]. В результате повреждения слизистой оболочки создаются благоприятные условия для присоединения инфекции, что приводит к формированию фиброзной ткани, инфильтрации эндометрия плазматическими клетками и нарушению его рецептивных свойств, т.е. возможности обеспечить имплантацию и развитие эмбриона. Может присоединиться аутоиммунный компонент воспаления. Таким образом, процесс воспаления приобретает хроническое, малосимптомное течение.
ХЭ можно предположить при ультразвуковом исследовании, но подтвердить диагноз позволяет только гистологическое исследование фрагмента эндометрия, полученного при гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия.
Причем гистероскопия более предпочтительна, т.к. может быть одновременно и диагностическим, и лечебным мероприятием: во время процедуры разделяют синехии (соединительнотканные сращения между стенками полости матки, сформировавшиеся в результате воспаления), резецируют полипы, удаляют участки гиперплазированнрго эндометрия. Процедура выполняется в первую фазу менструального цикла, после окончания кровяных выделений.
Антибактериальное лечение при ХЭ назначают с учётом посева из полости матки или эмпирически, антибиотиками широкого спектра действия.
Также используется заместительная гормональная терапия, физиотерапия, применяются препараты низкомоллекулярного гепарина (фраксипарин, клексан).
Возможно применение гирудотерапии, PRP-терапии, но пока убедительных данных об эффективности этих методов нет.
Важную информацию о состоянии полости матки, а так же об окне имплантации, которое зачастую может быть смещено при ХЭ, дает ERA-тест.
Однако бывают ситуации, когда несмотря на проводимое лечение, при обширном повреждении базального слоя эндометрия и рецепторного аппарата, формировании грубых синехий, добиться восстановления эндометрия не удается, и, единственным способом получить беременность, становится суррогатное материнство.
Если у вас возникли вопросы к доктору, задавайте.
#эндометрит #гинекология #лечение бесплодия #здоровье женщины #репродуктолог