Резкая и беспричинная потеря веса — один из распространенных симптомов рака. И действительно, по данным Американского общества клинической онкологии ASCO, снижение веса отмечают даже на ранних стадиях около 40% онкобольных, а на поздних стадиях с симптомом в выраженной форме (вплоть до истощения) сталкиваются до 80% пациентов. Почему так происходит? Насколько информативен такой симптом в диагностике? Задаем вопросы врачу-онкологу Кутузовского центра Evolutis Clinic Алексею Мокроносову.
Почему снижается вес при онкологии?
Онкологическая кахексия (истощение) — один из частых симптомов разных видов рака. В одних случаях появляется на ранних стадиях, в других — сопровождает все виды рака на поздних стадиях болезни.
Для онкологической кахексии характеры такие признаки:
- уменьшение массы скелетных мышц;
- потеря аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
- быстрое насыщение небольшими порциями;
- постоянная усталость.
Потеря веса при онкологии развивается по разным причинам.
Вот основные:
- нарушение метаболизма — ускоренное расщепление белков (растущей опухоли нужна энергия и белки, что приводит к разрушению собственных мышечных тканей человека), появление интерлейкинов, фактора некроза опухолей (активные вещества, способствующие истощению) и другие нарушения в биологических процессах;
- затруднения в работе ЖКТ — сложности с проглатыванием и перевариванием еды (при опухолях пищевода, желудка, кишечника) приводят, например, к запорам, что побуждает больного есть меньше;
- боли — на фоне дискомфорта от болевого синдрома снижается аппетит;
- психологические аспекты — стресс, депрессия от поставленного диагноза и переживаний угнетают аппетит;
- агрессивная терапия — лучевая или химиотерапия могут иметь такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, снижение чувствительности вкусовых рецепторов и другие последствия, при которых есть не хочется или вообще сложно.
Чем опасна кахексия?
По разным причинам онкобольной ест меньше или вообще отказывается от еды. Однако оставлять это без внимания не стоит, скорее — наоборот: врачи рекомендуют пациентам хорошо питаться. И вот почему это важно:
- организм без хорошего питания слабеет, снижаются его возможности в борьбе с заболеванием, иногда приходится снижать интенсивность лечения (уменьшать дозировку или удлинять перерывы между курсами);
- могут развиваться осложнения (усталость, анемия, мышечная атрофия);
- еще больше ухудшается эмоциональное состояние (усиливается депрессия, апатия).
Все это затрудняет процесс лечения и снижает вероятность выздоровления.
Что делать?
Самостоятельные меры для профилактики и борьбы с онкологической кахексией:
- стараться питаться сбалансированно, особенно следить за потреблением белка;
- увеличить калорийность рациона, чтобы снизить риск мышечной атрофии;
- питаться чаще, небольшими порциями;
- увеличить употребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
- поддерживать физическую активность — стараться гулять на свежем воздухе, чтобы поддержать мышцы, активизировать метаболизм и укрепить организм.
В крайних случаях при полном отказе или значительном сокращении еды пациентам может быть назначено парентеральное питание (введение питательных веществ с помощью капельниц).
И последнее — будем оптимистами
Призываем не ставить диагноз «рак» только по такому симптому, как потеря веса. Беспричинное похудение — это не всегда симптом онкологии. Есть большое число заболеваний, которые могут дать такой эффект: панкреатит, язвенный колит, болезнь Крона, гипертиреоз, целиакия, сахарный диабет, депрессивные состояния и многие другие патологии. Обратитесь к врачу, чтобы разобраться с причинами потери веса. А лучше проходите профилактические обследования, которые помогут заметить развивающиеся заболевания и предпосылки заранее, а не по уже явным симптомам.
Желаем всем крепкого здоровья! Врачи многопрофильного медицинского центра Evolutis Clinic!