Дисбактериоз — один из самых популярных диагнозов у большинства отечественных участковых и не очень участковых терапевтов. Если бы им объясняли только проблемы желудочно-кишечного тракта, то это можно было бы как-то стерпеть, но дисбактериоз у нас традиционно является источником огромной кучи других заболеваний.
Фактически любая болезнь может объясняться последствиями этого самого дисбактериоза. Все подряд, без разбору: прыщи, бронхиальная астма, аллергия, псориаз, ломкость ногтей, тусклость волос, страховидность лица, быстрая утомляемость в постели и высокие цены на имплантацию зубов. Во всем виноват дисбактериоз!
Так вот, в Международной классификации болезней (МКБ-10, которую я часто вспоминаю) никакого такого диагноза нет как класса, вида или подвида. Близко нет! Однако некоторые могут сказать вам, что в научной базе данных по медицине (система «Медлайн») по ключевому слову dysbacteriosis можно найти аж целых 257 научных работ, опубликованных с 1966 по 2000 годы.
Кандидат медицинских наук Владимир Василенко упорно их пересчитал и выяснилось, что из них 250 было опубликовано исключительно в русскоязычных медицинских журналах, а еще четыре принадлежат авторам из бывшего социалистического лагеря.
У нас в стране есть даже лабораторные анализы, призванные диагностировать и вывести на чистую воду разные вредные бактерии в кале. Есть и целый метод газовой хромато-масс-спектрометрии по Осипову, который может подтвердить диагноз «дисбактериоз».
Но ни один врач, опирающийся в своей работе на научно доказанные, признанные мировым сообществом методы, не подтверждает ни эффективность подобной диагностики, ни способность вообще делать хоть какие-то далеко идущие выводы о состоянии здоровья человека по флоре в его стуле.
В общем, можно долго рассказывать о бактериях в кишечнике. О том, что живут они на стенках кишечника, а в просвет попадают только умершие клетки. Что когда додумались исследовать ДНК бактерий, взятых с помощью биопсии кишечной стенки, то были сильно удивлены — 75% этих бактерий вообще никогда не были культивированы до этого.
Но суть одна. Диагноза такого нет. Диагностики, способной подтвердить такой диагноз, нет. А если мы имеем в наличии несуществующую диагностику несуществующего диагноза, то можно сделать еще один далеко идущий вывод — лекарств от несуществующего диагноза тоже не существует, хотя таковые и продаются в огромных количествах во всех аптеках (уж не для них ли придумали диагноз?).
Все эти пробиотики, пребиотики, зубиотики, волшебные лечебные йогурты и прочая, и прочая никакого доказанного лечебного эффекта не имеют. Если будет интерес, могу подробнее потом объяснить, почему.
А пока врачи с пациентами упорно занимаются лечением несуществующих болезней, можно запросто пропустить что-то вполне реальное, как-то: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, лактазную недостаточность и даже рак.
Когда суслика все видели, а его нет.