Персеверация – это поведенческое расстройство, которое проявляется в многократном повторении некоторых действий. Персеверации делятся на мыслительные, эмоциональные, двигательные и речевые. Мышление, характерное для персеверации характеризуется постоянным обдумыванием одной идеи без ее развития. При эмоциональных персеверациях происходит «зацикливание» на переживании одной определенной эмоции. Для двигательных персевераций характерно повторяющееся воспроизведение движения, как правило одного. При речевых - непроизвольное повторение слова и фразы.
Данное нарушение в своей основе имеет неспособность переключения с одного действия или процесса на другой, более актуальный. Эти нарушения могут быть вызваны разными причинами: стрессом, невротическим расстройством и т.п. Но более стойкие и грубые персеверативные расстройства часто наблюдаются при неврологических и психиатрических заболеваниях - болезни Альцгеймера, при инсульте, болезни Паркинсона.
У пациентов с болезнью Альцгеймера персеверация вызывается отсутствием способности запоминать текущие события. Данные нарушения у таких больных могут проявляются повторением одного и того же вопроса или фразы, несмотря на то, что тема беседы изменилась, а также воспроизведением каких-либо действий – перелистывание книги без попытки чтения, многократным озвучиванием просьбы, не имеющей смысла. Пациент повторяет одно и то же действие, считая, что производит его впервые, или повторяет действия, которые прежде были связаны у него с профессиональной деятельностью.
Если пациент повторяет один и тот же вопрос несколько раз, необходимо запастись терпением. Предупреждать типичные вопросы, если они не раз задавались ранее. Например, если больной постоянно интересуется, который час, необходимо поместить часы на видное место для пациента (это может сработать, если он еще способен ими воспользоваться). Повторение вопроса также может быть связано с тем, что пациент обеспокоен какой–то темой, или у него повышена тревожность. Попробуйте поддержать человека эмоционально, снять напряжение.
Если успокоить его не удается, необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения необходимого лечения.
Еще одной разновидностью двигательных персевераций являются навязчивые звонки. Некоторые больные постоянно звонят своим близким, и это доставляет много хлопот, особенно когда это происходит в ночное время. Но конечно же, больной при этом не помнит, что звонил 15 минут назад. К сожалению, ругаться в данном случае бессмысленно, необходимо просто отключать телефон на ночь или использовать автоответчик. Если вам некомфортно из-за угрызения совести по поводу неотвеченного звонка, подумайте о том, что бессонные ночи негативно сказываются на вашем эмоциональном и физическом состоянии, а от вас в конечной мере зависит качество ухода за больным.
Существует еще одна возможная причина персевераций, которая чаще вызывает их у пожилых людей – чувство дискомфорта, возникающее при неблагоприятных воздействиях на организм: при переохлаждении, жажде, голоде, тревоге, стрессе, перегреве, обострении хронического заболевания. В этом случае следует обратиться к врачу-терапевту для обследования и проведения необходимых анализов.
Основное лечение персеверативных отклонений направлено на устранение причины – психического или неврологического заболевания, стрессового фактора, организации полноценного отдыха при переутомлении, своевременное лечение и профилактику сопутствующих заболеваний. Необходимо проведение комплексного лечения с участием невролога, психотерапевта/психиатра с применением лекарственной терапии, психотерапии, психокоррекции.
Мы настоятельно рекомендуем обсуждать терапию только с врачом. Правильно подобранное лечение отсрочит наступление тяжелых стадий и полной зависимости от ухода, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу. Протестируйте себя и своих близких прямо сейчас на сайте Мемини и в случае необходимости найдите врача в своем городе. Не теряйте времени. Это поможет охранить привычный образ жизни как можно дольше. Переходите на портал memini.ru и подписывайтесь на нашу группу Вконтакте и канал в Telegram.
#деменция #Персеверация #психические расстройства #терапия деменции #симптомы деменции #диагностика деменции #деменция тест #когнитивные расстройства