Местная анестезия — это принципиально другой вид обезболивания, при котором сознание человека сохранено. Он все видит, понимает, слышит, иногда чувствует прикосновения, но не ощущает боли. При этом доктор обезболивает только ту область, на которой проводится вмешательство. Механизмом ее является блокада нервных окончаний или проведения нервных импульсов от ткани, которую оперируют, в головной мозг.
Если общая анестезия применялась врачами еще с древних времен (для этого использовали опиум, алкоголь, никотин и другие сильнодействующие вещества), то история местного обезболивания совсем непродолжительна. Всего лишь в начале прошлого века хирург Эйхорн применил новый препарат новокаин для снятия чувствительности перед операцией. Далее врачи стали изобретать различные способы, позволяющие сделать подход к анестезии максимально индивидуальным.
Зачем нужная местная анестезия, если можно дать больному наркоз и избавить его от неприятных воспоминаний? Ответ достаточно прост: местное обезболивание безопаснее и реже приводит к серьезным осложнениям. Лекарства не влияют на деятельность головного мозга, что принципиально отличает эти два подхода к анестезии. После проведенного вмешательства больной чувствует себя лучше, у него нет тяжелого периода восстановления и при адекватном обезболивании уже в первые сутки после операции он чувствует себя комфортно.
Местная анестезия применяется практически во всех областях медицины: стоматология, урология, гинекология, травматология, проктология, ЛОР-операции и многие другие. Однако не любая операция может быть проведена под местным обезболиванием. Оно категорически не подходит, если речь идет о вмешательстве на внутренних органах грудной клетки, спинном или головном мозге, костях и позвоночнике. Для того, чтобы применять местную анестезию во время операции, доктор должен быть уверен в том, что сам пациент будет вести себя спокойно и не станет этому препятствовать. По этой причине любые операции у детей и людей с психическими отклонениями также проводятся под наркозом.
Теоретически противопоказанием к местной анестезии является отказ больного от нее в пользу наркоза. Однако этот момент очень спорный, и доктор должен постараться убедить пациента в обратном, если такой риск не оправдан. К примеру, опасность от лекарств для общей анестезии в случае, если хирург планирует всего лишь вскрыть фурункул или панариций, превышает пользу.