Сегодня речь пойдет именно о комбинированных оральных контрацептивах.
Оральные контрацептивы — это надежный вид защиты от нежелательной беременности. Это единственное назначение этим таблеток. Приплетание волшебных свойств лечения кожи или стабилизации менструального цикла имеет много НО, потому что имеет множество нюансов.
Что вам нужно знать, когда вы решаете в пользу данных таблеток:
1. Выбирать контрацептивы лучше с врачом. Не покупайте препарат, который есть/был у подружки, сестры или прочитали в интернете. Для подбора не всегда нужны анализы, но я за то, чтобы посмотреть некоторые анализы, при изменении которых прием контрацептива будет под вопросом. Это ТТГ (здоровье щитовидной железы), пролактин (гормон, повышение которого может быть противопоказанием к приему контрацептива), АЛТ, АСТ, билирубин общий, протромбин (здоровье печени и свертывание крови). При подборе врач уточняет не было ли в семье до 50-55 лет инсультов, инфарктов, рака молочной железы. Нет ли проблем с венами на ногах. Берет мазки на онкоцитологию из шейки матки, направляет на УЗИ молочных желез и органов малого таза для исключения патологии. Но в большинстве случаев все ограничивается только консультацией, так как государство это все не оплачивает.
Даже, когда вы выбираете препарат вместе с врачом, подойдет он вам или нет бывает понятно только в течение первых трех месяцев приема препарата. Ведь у гормональных таблеток есть некоторые побочные реакции организма, которые нужно разбирать совместно с врачом. В некоторых ситуациях вы будете думать, что виновата таблетка, а на самом деле это может быть нормой на данный момент приема препарата. Об этом ниже.
2. Когда начинаешь пить КОК (комбинированный оральный контрацептив) могут быть головные боли, головокружение и тошнота в течение недели, кровянистые выделения в разные дни цикла в течение нескольких месяцев различные по объему и качеству выделяемой крови (у кого-то непродолжительная мазня, а у кого-то обильные выделения).
3. Появление данных побочек не связано с определенным препаратом. На один и тот же препарат пациенты могут реагировать по-разному. Все зависит от вас, вашего организма. Нет одного хорошего средства для определенного возраста пациентов. Да, есть контрацептивы разной дозировки, но не всегда мы заранее определяем, что вот девушке 25 лет нужен это КОК, а в 40 лет другой. Нет, решается индивидуально в зависимости от анамнеза человека (история жизни).
Нельзя с таблетками пить, курить, принимать наркотики (логичные вещи, которые нельзя в целом, если вы хотите быть здоровы), это не только влияет на контрацептивный/защитный эффект, но и на выраженность побочек от приема препарата.
4. Когда принимаешь контрацептивы, таблетки лучше пить примерно в одно и тоже время, плюс минус пару часов. Не стоит пропускать! Не стоит резко бросать и резко начинать пить КОК. Это каждый раз немного шок для организма. Когда девочки сами себе выбирают и покупают контрацептивы, часто сталкиваются с какой-то минимальной побочкой, пугаются и бросают на половине упаковки или спустя месяц-два от начала приема препарата. Во-первых нужно обсуждать, если это просто мазня, то никто ничего не бросает, первые месяцы это нормально, как и некоторая болезненность груди. Если же проблемы нарастают или не проходят, то врач обычно переводит пациента на другой препарат, без отмены! Тогда не будет никаких проблем. Если же реакция организма настораживает, например резко начались выраженные и длительные головные боли, то в некоторых случаях врач может рекомендовать допить до определенной таблетки или завершить прием препарата. Невропатологи часто говорят о том, что при мигрени не показаны оральные контрацептивы, хотя у некоторых пациентов мы видим уменьшение выраженности мигрени на КОК, но это уже тонкости, которые нужно решать индивидуально, а не бросаться резкими высказываниями.
5. Не забываем про разные жизненные ситуации, когда необходимость в надежной контрацепции очень важна. Да и без этого помним о том, что от аборта медикаментозного или инструментального больше последствий физических и душевных, чем от приема КОК.
6. Прием КОК начинают в первые 5 дней от начала месячных, лучше 1-3 дни. Контрацептивный эффект начинается через неделю от начала приема самой первой упаковки, поэтому первые 7 дней нужна дополнительная защита в виде презерватива. Контрацептивный эффект не снижается в период менструации, но может снижаться приеме антибиотиков, алкоголя и приеме некоторых других препаратов.
7. Принимать контрацептивы можно долго! Действительно можно и нужно принимать годами, если вы не планируете беременность и этот вид контрацепции вам подходит. Не нужно делать перерывы, думая, что организм «отдыхает». Нет такого. Наоборот организму хуже при таких переменах в гормональном фоне. Также не стоит принимать контрацептивы «на всякий случай» на 1-3 месяца при появлении кист или миом или сбое менструального цикла. Это не лечение!
8. Нельзя назначать и принимать контрацептивы без явных показаний. Когда вы хотите улучшить состояние кожи, вылечить акне и т. д. Контрацептивы не являются первой и даже второй линией терапии дерматологических, косметологических проблем. Также они не лечат ваш цикл. Каждый раз сталкиваюсь с фразой «мне назначили КОК для восстановления цикла и теперь месячные регулярные по часам». Так это не ваши месячные. Это менструально-подобная реакция. Свой цикл вы узнаете, когда отмените препарат.
9. Контрацептивы — это не плохо и не хорошо. В ряде случаев мы действительно их назначаем, чтобы регулярно отторгался эндометрий, чтобы не образовывались функциональные кисты, чтобы уменьшить обильность и болезненность месячных. И это действительно работает. Но бездумного подхода, как и сверхбоязни к КОК не должно быть. Контрацептивы — это право женщины!
