Одна из частых проблем с эндометрием, которая приводит к бесплодию, — это тонкий эндометрий. Про него сегодня и поговорим #leybmedic_эндометрий
Когда эндометрий считается тонким?
#Эндометрий меняется в зависимости от фазы цикла, но по определенным нормам:⠀
5-7 день — 3-6 мм и на УЗИ должно быть видно совершенно однородную структуру в виде тонкой полосы
На 8-10 день толщина эндометрия должна достигать 5-10 мм
На 11-14 день - 8-14 мм
Так вот, эндометрий менее 7 мм считается тонким. Но это я говорю о показателях при измерении в период овуляции (в среднем за 14 дней до менструации) и во вторую фазу (через 5-7 дней после овуляции).
Важно: толщину эндометрия у каждой конкретной пациентки нужно оценивать исходя из длительности ее менструального цикла. Т.е. если у пациентки цикл длительностью 34-35 дней, менструация 6-7 дней, и на 8-ой день цикла по УЗИ эндометрий 5 мм, то это не тонкий эндометрий, а у нее просто овуляция позже. То есть здесь значение имеет, в какой период происходит овуляция. Овуляция может индивидуально сдвигаться, но я даю среднюю температуру по больнице и говорю об овуляции в середине цикла.
Почему толщина эндометрия связана с овуляцией? Именно эндометрий отвечает за благополучную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, если он тонкий - ей некуда имплантироваться или она не будет обеспечена всем необходимым для развития. Именно поэтому тонкий эндометрий может приводить и к таким проблемам как #бесплодие или #невынашивание , но об этом дальше пишу.
Заподозрить тонкий эндометрий можно, если у вас:
Регулярные, но #скудные менструации
#Отсутствие менструации
Вы столкнулись с диагнозом “ #привычное невынашивание ”, то есть вам пришлось пережить три или более раза такую беду как #замершая беременность подряд.
Теперь рассмотрим вопрос о причинах. Почему эндометрий может становиться тонким?
Первая по частоте причина: отсутствие овуляции. То есть в процессе менструального цикла фолликул не растёт, эстрогены не вырабатываются, а поэтому нет роста эндометрия. То есть в этом случае проблема не в эндометрии, а его тонкость - последствия гормонального сбоя или другой причины отсутствия овуляции. Такой же эффект дает #ранний климакс или другие вопросы менопаузы.
Хронический эндометрит - отдельное неприятное заболевание эндометрия.
После множественных внутриматочных вмешательств. Если пришлось пережить выскабливания по поводу аборта, выкидыша, замершей беременности, кровотечения, возможно повреждение базального слоя эндометрия. Иногда и не после множественных, а после одного неудачного. Увы, встречала такие случаи.
Синехии в полости матки - это спаечный процесс внутри матки - следствие воспаления или хирургических вмешательств в полости матки.
Приём гормональных препаратов.
Среди перечисленных причин есть те, что вполне поддаются лечению. Что-то проще, что-то сложнее, но поддаются. Гормональный фон можно отрегулировать, #эндометрит трудно бывает вылечить совсем, но можно его подавить и обойти на время наступления и вынашивания беременности.
Крайне трудно и иногда невозможно ничего сделать с повреждениями базального слоя эндометрия. Это очень серьёзная проблема, но даже здесь не спешите отчаиваться - многое зависит от глубины и площади повреждений, от давности процесса и своевременно проведенного лечения. Иногда и эту проблему бывает можно обойти.
Кроме того, обязательно учтите тот факт, что тонкий эндометрий часто идет бок о бок с психогенным бесплодием. Например, является психосоматической защитой от беременности. Встречается у женщин, переживших несколько потерь беременности или другой травматичный репродуктивный опыт. Беременность уже воспринимается ими не как желанное событие, а как новая порция страха и боли, а потому тело защищается как может. #Психосоматика реальна. Об этом хорошо пишет наш репродуктивный психолог Анастасия Попова, почитайте, это важно https://clck.ru/ghh7D
У вас есть вопросы по тонкому эндометрию? Столкнулись с этой проблемой? Задавайте вопросы в комментариях или приходите на прием.
Принимаю у себя в клинике очно и онлайн
https://lmdoc.ru/
и ватсап, и единый центр записи +7-985-533-34-14.
Звоните, записывайтесь, приходите.
Если дочитали и было полезно, не поленитесь поставить лайк, а то и подпишитесь, мне будет приятно
И на телеграм заходите, там тоже много полезного
https://t.me/marafon_leybmedic
© Светлана Лизунова, Лейб-Медик, 2022, все права защищены.