Чтобы понять, почему этот пациент неадекватный придётся начать сначала.
Итак, несколько месяцев назад, как обычно сидел на приёме дежурным в поликлинике. Прибежала фельдшер и медсестра с ЭКГ в руках, говорят тут инфаркт, посмотрите…
Подтверждаю и забираю его к себе вне очереди.
Провел осмотр, собрал анамнез. Все объяснил о последствиях и возможных осложнениях. Пациент отказывается от вызова БСМП и госпитализации…
Говорит, «я пришёл лекарства выписать, сердце поболит и пройдёт, у меня такое уже было!».
По итогу: пациент имел лекарства назначенные на постоянной основе от кардиолога и наблюдался с ИБС, подтверждённого инфаркта не было, но стентирование 2ух сосудов,как профилактика была. Он уехал на отдых за границу на долго и не стал задумываться о необходимости запастись лекарствами на весь период-это ладно, мог приобрести их там, но не купил -« Почему я буду за них платить, если мне положено бесплатно!» - этот ответ меня мягко говоря шокировал. Я не люблю считать чужие деньги, но отдыхал он не в Египте и не Турции, к тому же около двух месяцев... Он не принимал назначенные препараты больше 3х недель - ни день, ни два, сердце болит около недели на момент осмотра.
Далее после подписания отказа от госпитализации фельдшеру, мне дежурному врачу и БСМП, благополучно ушёл в льготную аптеку за таблетками.
Причиной отказа были бытовые дела, о том что есть высокая вероятность того, что он даже до дома не доберётся его не пугало.
Спустя 4 дня, очередь человек 10, слышу крики и оры из коридора. Заходит в кабинет тот самый мужчина в сопровождении родственников, в тот момент на приёме другой пациент и не менее срочный в ожидании БСМП с ОНМК( ишемический инсульт был под вопросом) проводились необходимые мероприятия.
Не могу в точности описать то, что происходило, но выглядело это примерно так: представьте, вы сидите в ресторане, к вам подходит официант и предлагает сделать заказ, вы выбираете блюдо, в этот момент к вам и вашим спутникам сели на колени другие люди и делают заказ, ведь им надо быстрее, они очень голодны.
Оставляю пациента с ОНМК под надзором медсестры в ожидании БСМП и перехожу в соседний свободный кабинет, чтобы продолжить приём.
Естественно крики и оры продолжаются уже в соседнем кабинете, выгоняю родственников, чтобы осмотреть пациента - ему очень повезло, за 4 дня картина не поменялась, вызываю БСМП, на что вламываются в кабинет родственники: « Ты че тупой! Мы сами на машине и его отвезём! Дай нам направление! без него не примут!»… Меня сложно вывести из себя, продолжал вызывать БСМП - потому, что до момента поступления они проводят определённые мероприятие и пациента уже ждут в реанимации. Из-за очередной волны ковида были некоторые проблемы в плане скорости вызова и я пошёл на поводу и стал звонить для получения номера для госпитализации, там к сожалению нельзя госпитализировать по острым случаям, но номер я получил и отправил его вместе с родственниками в приемное больницы.
За эти 15 минут я выслушал достаточно гадостей и мата, про себя, коллег с поста, медицину, как надо делать и как не надо, странно, оказалось достаточно 15 минут, а не минимум 6 лет обучения, ординатуры, практики и теперь еще постоянные циклы с набором НМО…
На его госпитализации дело не закончилось, рано я выдохнул. Звонок от глав врача и объяснительную на стол…почему пациента с ОИМ госпитализировал самотёком…
Спустя неделю мужик пришёл, уже гораздо более здоровый чем был, за новым набором лекарств и без сопровождения «стаи собак»- к сожалению именно так выглядели его родственники, когда открывали дверь и выкрикивали очередную речь… Он даже извинился, нехотя конечно. А для меня утешение, очередной спасённый и я уже забыл про него… Аа,зря.
Ситуация почти один в один, спустя 4 месяца, пришёл он к одному врачу с жалобой на плохое самочувствие, на ЭКГ подъемы ST- отказался от госпитализации и просил открыть больничный, чтобы отлежаться… как итог 4 врача за день и 5 БСМП - всем отказал в оказании помощи самому себе…
Жду ваше мнение и вопросы в комментариях, подпишитесь для поддержания канала.
Всем здоровья и добра!