Что такое кюретаж?
Это хирургический метод глубокого очищения пародонтальных карманов и прикорневой части зубов от мягких и твердых зубных отложений, грануляций, патологического эпителия, слоя некротизированного цемента с поверхности корня зуба.
Кюретаж – важная составляющая комплексного лечения пародонтита, устраняющая причину воспаления тканей пародонта – зубные отложения и инфицированные ткани.
Какие инструменты применяют для кюретажа?
- Кюреты – специальные ручные инструменты в виде острых крючков, которые вводят под десны
- Ультразвуковой скейлер
- Аппарат «Вектор»
- Диодный лазер
Кому показан кюретаж?
Кюретаж показан при наличии пародонтальных карманов глубиной более 3 мм, которые образуются при генерализованном или локальном пародонтите в результате разрушения зубодесневого соединения.
Кюретаж позволят устранить все очаги инфекции, приводящие к разрушению тканей пародонта. В результате уменьшается глубина десневых карманов, проходят отек и воспаление десен, снижается чувствительность зубов.
Как проводится кюретаж?
Закрытый кюретаж
Применяется при легкой степени пародонтита и глубине пародонтальных карманов до 5 мм.
Проводится под местной анестезией. За одну процедуру возможна обработка всех зубов. Длительность процедуры 1 – 2 часа.
При помощи кюрет, ультразвукового скейлера или лазера удаляются зубные отложения, грануляции и патологический эпителий. Поверхность зуба полируется. Полости промываются антисептическим раствором. Сверху накладывается пародонтальная повязка, которая не снимается 2 – 4 дня.
Несмотря на то, что метод закрытого кюретажа менее травматичный, чем метод открытого кюретажа, у него есть существенный недостаток – все манипуляции проводятся практически вслепую, из-за чего есть риск, что грануляции и отложения могут быть не полностью вычищены.
Открытый кюретаж
Применяется при пародонтите средней и тяжелой степени и глубине пародонтальных карманов более 5 мм.
Проводится под местной анестезией. За одну процедуру обрабатывается сегмент до 8 зубов. Длительность процедуры 2 – 3 часа.
Перед процедурой открытого кюретажа может потребоваться шинирование для фиксации зубного ряда.
Десна рассекается вокруг шеек зубов и отслаивается, при этом обнажаются корни и обеспечивается доступ к костной ткани.
При помощи кюрет, ультразвукового скейлера и лазера удаляются зубные отложения, грануляционные ткани и патологический эпителий. Затем поверхность корней тщательно полируют, чтобы снять с них слой некротизированного цемента.
Далее проводится антисептическая обработка раны.
Следующим этапом может быть произведена подсадка костного материала для восстановления утерянного объема костной ткани. Сверху фиксируется мембрана.
Отслоенный лоскут десны возвращают на место. Швы накладываются в области межзубных сосочков. Сверху фиксируется пародонтальная повязка, которую не снимают в течение 2 – 5 дней.
Швы снимаются через 7 – 10 дней.
Как проходит восстановление после процедуры кюретажа?
Прием пищи после кюретажа возможен через 2 – 3 часа.
После каждого приема пищи делать ротовые ванночки с антисептическим раствором, избегая активных полосканий.
На следующий день уже можно аккуратно чистить зубы щеткой, не задевая место операции. Щетку обязательно сменить на новую!
Очень важно поддерживать тщательную гигиену полости рта как в период восстановления, так и в дальнейшем.
Пища на период заживления должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей. Следует также исключить из рациона кислое и острое.
Необходимо отказаться от курения, т.к. оно негативно влияет на процессы регенерации.
В этот период может наблюдаться повышенная чувствительность зубов, болезненность десен, отек, небольшая подвижность зубов. Все проходит в течение 2 – 3 недель.
На период восстановления назначаются противовоспалительные и кератопластические препараты. Для устранения чувствительности назначаются средства для реминерализации.
Первичное заживление длится 7 – 10 дней.
Очень важно соблюдать все назначения и рекомендации врача.
Противопоказания:
- болезни крови;
- сахарный диабет;
- истончение десны;
- сильная подвижность зубов;
- аллергические реакции на применяемые препараты;
- заболевания в стадии обострения.
Также процедура кюретажа не проводится до устранения гнойных выделений из пародонтальных карманов.
#медицина #стоматология #пародонтит #зубы #здоровье