По данным статистики до 20% беременности заканчиваются потерей в сроке до 12 недель
Какие бывают потери беременности:
- самопроизвольный выкидыш - самостоятельное прерывание беременности
- неразвивающаяся беременность - остановка в развитии, различают 2 варианта:
- анэмбриония - отсутствие эмбриона в плодном яйце (либо эмбрион не сформировался изначально, либо остановился на самой ранней стадии развития - до 5 недель)
- гибель плода - остановка развития эмбриона на любом этапе
- привычный выкидыш - две и более потери беременности подряд
Причины потерь беременности:
☝️генетические нарушения эмбриона («нежизнеспособный эмбрион) - основная причина, риск повышается с возрастом женщины, по статистике - в возрасте от 20 до 30 лет вероятность выкидыша 9-17%, в 35 лет -20%, в 40 лет -40%, в 45 лет -80%
☝️патология полости матки/эндометрия (врожденная - пороки развития матки (удвоение матки, перегородка полости матки, двурогая матка и пр) и/или приобретенная - субмукозная миома матки, внутриматочные синехии, патология эндометрия)
☝️антифосфолипидный синдром
☝️эндокринные нарушения (некомпенсированный гипо/гипертиреоз, сахарный диабет)
☝️инфекции, передаваемые половым путем
☝️другие причины (курение, употребление алкоголя, ожирение)
Обследование при привычном выкидыше (2 и более потери беременности):
- генетический анализ абортуса (по возможности, для определения причины потери беременности)
- кариотипы супругов
- исключение антифосфолипидного синдрома (определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам (Jg G и JgM)
- исключение ИППП (половые инфекции, уреаплазма к ним не относится)
- ТТГ, АТ- ТПО, глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин
- УЗИ/ офисная гистероскопия - исключение патологии эндометрия (важно! максимально бережно проводить оценку эндметрия - исключить выскабливание полости матки)
Анализы, которые не нужны в поисках причин привычного выкидыша:
- мутации, полиморфизмы генов системы гемостаза (тромбофилия)
- HLA - типирование
- антитела к ХГЧ
- поиск клеток иммунной системы («натуральные киллеры» NK клетки) в крови, эндометрии
- определение уровня прогестерона
- определение уровня андрогенов
- определение уровня гомоцистеина
- определение уровня антиспермальных антител у женщины
Обследование рекомендуют при потере 2-х и более беременностей
Часть обследований входит в перечень анализов при планировании беременности (инфекции, ТТГ, УЗИ малого таза)
Потеря беременности на любом сроке - серьезная психологическая травма для любой семьи, но ни в коем случае не стоит винить себя в том, что произошло
Вы не виноваты, так случилось
Не опускайте руки, подготовьтесь к новой беременности и все обязательно получится