Пример с проколотым колесом и шиномонтажом помогает моим пациентам понять суть предстоящей операции – герниопластики.
Если есть возможность на житейском уровне объяснить, что и зачем делается, я обязательно этим пользуюсь.
Страх операций появляется от не знаний пациента, что его ждёт, моё мнение.
А если технически пациент понимает в чем суть – тогда и страха меньше, согласны?
К теме, расскажу и Вам)
Герниопластика - современный и эффективный хирургический метод лечения грыж, различной локализации, чаще всего — живота.
Как в большинстве случаев, есть несколько способов, о них мы и поговорим (схема 1)
Классический и современные способы.
- Классический метод грыжесечения по Лихтенштейну - «золотой стандарт» хирургии паховых грыж.
Используется давно, метод стандартизированный, требует четкого выполнения определенных этапов вмешательства.
Выполняется открытым «классическим» доступом, в общем, метод рутинный, но на сегодняшний день есть более современные методы, вот на них остановлюсь подробнее.
Разберемся в деталях:
- Герниопластика лапароскопическим доступом по TAPP или IPOM.
Чем варианты лучше классического способа?
А вот здесь вспомним пример с автомобильным колесом.
Представим, прокололось колесо, на шиномонтаже ребята
ставят заплатку изнутри, нагнетают воздух до 2 атмосфер, и тем самым, воздух в колесе давит на заплатку и обеспечивает дополнительную фиксацию.
Заплатку можно поставить и снаружи, предположите Вы, да, соглашусь, это как раз и будет аналогично герниопластике по Лихтенштейну.
Сетчатый материал во время операции фиксируется к тканям, если мы видим, что ткани ослаблены – тогда тревожно использовать пластику классического метода, сетка держаться будет, но вероятность рецидива грыжи возрастает в разы.
В лапароскопическом варианте изнутри накладываем сетку, фиксируем ее, и на фоне внутрибрюшного давления осуществляется дополнительная фиксация.
В этом случае от состояния тканей возможность рецидива не зависит!
TAPP и IPOM – оба метода хороши, отличаются лишь методикой установки сетки, и материала.
IPOM – нужна специальная сетка, которая фиксируется внутри полости брюшины, с противоспаечными свойствами.
Разобрались?
Конечно же, метод выбирается хирургом совместно с пациентом, я хочу, чтобы моя аудитория представляла и разбиралась в преимуществах новых методов.
Почему же полностью не перейдут на современный метод?
Это скорее вопрос риторический.
Это как пользоваться кнопочным телефоном и смартфоном.
Дозвонитесь в любом случае.
А чтобы приобрести смартфон, нужны деньги и время чтобы научиться им пользоваться.
Аналогично и здесь.
Мне кажется, наличие выбора это хорошо.
В нашем хирургическом отделении, у вас есть возможность выбора.
Доктора владеют всеми современными методами лечения грыж, и вы совместно с доктором можете в индивидуальном порядке обсудить выбранный способ.
Будьте здоровы!